碘造影剂是个啥？会不会伤身体？

随着医学技术的发展，越来越多的检查需要使用造影剂，比如冠状动脉造影、CT增强造影、外周血管造影、脑血管造影等等。而这些检查所用的造影剂到底是什么？造影剂是不是对人体有伤害？用完造影剂后应该注意什么？什么样的人不能应用？

造影剂，又叫做对比剂，是为增强影像观察效果而注入人体内的一种化学试剂。造影剂在X光下有更高（或更低）的密度，造影剂充盈的地方就可以充分显影。有些人体组织结构在X光片上无法分辨，比如血管，只有在应用造影剂后就才可以清楚显影。造影剂能增加正常与异常组织间的差异，使医生发现并鉴定一些早期的、小的病变，并区分病变的良恶程度。所以造影剂在检查中非常重要。

在心内科最常用的造影剂是碘造影剂，对于绝大多数患者，没有特别严重的危害。应用造影剂后一般无需特别注意。碘造影剂在注射后24小时左右，会经肾脏和消化道排出体外。为加速造影剂排泄，一般检查结束后多喝水即可。

然而少数患者也可能引起严重不良反应。比如：常见的不良反应包括恶心、呕吐和荨麻疹。严重的反应包括低血压迷走神经反应、中度和严重的支气管痉挛、喉(气管)水肿、癫痫发作、重度低血压和过敏性休克。严重不良反应虽然发生率很低，但会危及生命。另外一些人也会因为造影发生造影剂肾病，需要密切监测。

如果您准备应用造影剂，同时合并以下病史，则需向医生声明，医生会根据具体情况酌情终止相应检查，或给予特殊关注：有造影剂过敏史或过敏体质；有严重的肝脏或肾脏疾病或严重的心血管疾病（心衰，心梗等）；有甲状腺功能异常性疾病；有严重糖尿病并且合并糖尿病综合征；近期已经谁用过大剂量造影剂者；近期应用过双胍类药物（如二甲双胍）；使用一些有肾脏毒性的药物者；存在恶性肿瘤、低血压、营养不良者。

虽然造影剂的危害看似严重，但发生率并不算高，造影后早期发现造影剂副作用尤为重要。造影剂不良反应根据发生时间的快慢，为急性(注射后1h以内)、迟发(注射后1h到1周之间)和晚发不良反应(注射1周以后)。如果患者在检查后出现以下症状请及时就医并告知医生使用过造影剂检查。如发热、恶心、呕吐、关节疼痛、全身疼痛等现象，特别是当出现喉咙发痒、呼吸困难或出现注射部位持续性的灼烧感、水肿、疼痛和皮肤颜色不能恢复正常等情况时。