关于婴幼儿的听力筛查

由于近几年来，儿童的听力障碍疾病的发病呈上升趋势。新生儿从出生后就得到初步的听力检查，从中可以部分的发现刚出生时的听力问题。42天时再次的筛查，又可以对第一次筛查有问题的予以排除，对高胆红素血症引起的听觉系统的损伤/部分前庭大导水管症因为头部的外力或者高热等原因引起的听力损伤的早期发现有极大的帮助。由于能够早期的发现听力损失，也就为早期的治疗干预提供了极好的时机，减少了耳聋的发病。即使听力损伤很重，治疗和助听器不能奏效，也可以在一岁左右左人工电子耳蜗手术，实现了聋而不哑。这就是普遍的听筛工作的意义。

初筛大部分使用的是耳声发射仪。耳声发射引出的原理是将耳蜗神经的一种信号从外耳道引出。那么，这信号要经过中耳和外耳道。如果孩子的耳道耵聍很多，如果中耳腔里有积液，或者外耳道有羊水，都会影响信号的引出。这是大部分孩子“没有通过”的原因。但是，有一些孩子神经发育迟缓，那么无论外耳道多么干净，都不会引出正常的耳声发射信号的。那么，我们家长只是知道孩子不通过，什么原因也搞不懂，就以为孩子耳朵有问题了。于是全家人着急上火，有些妈妈因为坐月子吃的很厚腻，又因为这事儿上火，奶水也少了，食欲很差，影响孩子的营养，和产妇的体力恢复。我要求家长们有一点常识，还要有好的心理状态。孩子在入睡时对声音的反应是身体一哆嗦，或者眼皮眨一下，你们仔细观察一下，有没有？如果有的话，就别太着急，选择时间来上级医院检查一下，大部分是可以除外听力问题的。还要说明一点，6个月以前的孩子对声音源是没有明确的定位能力的，对语言也听不懂，所以不能因为喊他名字没有反应，拍手也没有反应，就断定孩子听力有问题，还得由仪器客观的检查来确定。