踝关节扭伤，骨折术后和足部损伤及术后的康复锻炼

其实，重在预防，先从简单的运动防护开始，避免损伤。足踝部的绷带技术，护踝等，可有效保护足踝部的关节和韧带，防止运动损伤。在受伤之后，也是很好的治疗工具。有利于损伤的恢复，维持关节、韧带的稳定性。

当踝关节损伤逐步修复后，可根据医生指导自己进行功能锻炼。循序渐进，坚持正确的锻炼，一定会增强踝关节的稳定性，避免再次损伤。

一些简单的踝关节锻炼的方法

利用毛巾或是橡胶带对抗锻炼踝关节周围肌肉的力量，包括屈曲、背伸和内外翻。提踵锻炼加强小腿后方肌肉的力量。

（待续）

在进行康复锻炼之前，得到医生的指导。不管是在受伤后在门急诊看病，还是住院手术后的朋友，应该在医生确认可以进行锻炼之后再开始，尤其是负重锻炼。首先解释几个名词。非负重，就是不承受体重，与之相对，负重就是承受体重的意思。无对抗，就是没有外力对抗自己活动，所以有对抗的意思就是有外力对抗。接下来，主动锻炼就是自己使力气，被动锻炼就是自己不用力靠他人帮助进行锻炼。好了，接下来就开始康复锻炼吧。

踝关节的活动度锻炼，先是非负重，无对抗，主动锻炼。

图1是踝关节的背伸和屈曲活动，图2是踝关节的内翻和外翻活动，图3是踝关节的旋转活动。这样就可以锻炼踝关节的活动度了。怎么判断锻炼效果呢？那就是和对侧没有受伤的踝关节作比较，能够完全或基本达到对侧的活动程度就满意了。如果锻炼效果不理想，那么就要施加外力了，自己用手辅助关节活动，加强锻炼。

踝关节的力量练习。非负重，有对抗，主动锻炼。

这项锻炼要使用弹力带效果比较好，实在没有就用毛巾吧。图4是内翻力量练习，图5是外翻力量练习，图6是背伸力量练习，图7是屈曲力量练习。每组做10次。如果感觉到明显的疼痛，就要减少弹力带的张力，逐渐适应加强。

踝关节灵活性练习。负重，无对抗，主动锻炼。

图8是单腿站立。图9也是单腿站立，不过脚下多了一个枕头，图10是走直线，注意走的时候后脚脚尖要顶着前脚的脚跟。怎么样，觉得简单了么？闭上眼睛试试吧，难度就增加了。锻炼的时候最好旁边有人陪着，避免再次扭伤和摔倒。

我在工作中几乎每个患者都会问到为什么休息的时候没事，而锻炼或走路之后会出现足踝部的肿胀？其实这是正常现象，因为锻炼后组织充血就会造成肿胀。肢体抬高，冷敷都可以消肿。切忌锻炼后马上用热水泡脚，因为热水会使血管进一步扩张，组织更加充血，加重肿胀。这种肿胀可能要持续到伤后或者术后半年的时间。但是如果是和活动没有关系，持续的红肿热痛，就要到医院检查了。

（待续）