天幕缘区硬膜动静脉瘘的介入如何治疗

天幕缘区硬膜动静脉瘘的介入治疗

硬脑膜动静脉瘘（Dural Arteriovenous Fistula，DAVF）是指发生在硬脑膜及其附属物大脑镰和小脑幕上的异常动静脉交通，常继发于静脉窦阻塞，为后天获得性疾病，约占颅内血管畸形的10％～15％。DAVF主要由颈外动脉供血，颈内动脉、椎动脉的脑膜支也可参与供血，横窦和乙状窦最易受累，其次是海绵窦、上矢状窦等。

天幕缘区硬膜动静脉瘘特点：

位于天幕缘区，占颅内DAVF8％。

供血动脉：脑膜中动脉（middle meningeal artery，MMA）和脑膜垂体干（meningohypophyseal trunk，MHT）为主。

引流静脉：中脑外侧静脉---- 直窦 ----横窦----乙状窦

临床症状：

1、可无症状；

2、出血（58-74％）；进展性神经功能损害（压迫症状、脑积水、三叉神经痛79-92％，）。

天幕缘区DAVF分型(Congard IV/Bordon III)，出血风险大。

手术方式：显微外科手术或介入手术（动脉入路和静脉入路）

介绍病例：单纯脑膜垂体干供血的天幕缘区的DAVF介入治疗。