脑瘫的四步疗法

神经修复+中医药特色疗法+现代康复技术+家庭康复指导=脑病康复，是目前国内外治疗小儿脑瘫的“四部疗法”，尤其是对长期肌张力高，四部疗法短期内可见效。我科室特色疗法如下：

神经修复治疗

水针穴位位点注射疗法，水针穴位位点注射疗法是选用修复神经的中西药物注入人体有关穴位位点以防治疾病的一种方法、是根据中医经络理论、西医软组织理论和药物治疗原理相结合使针刺与药物对穴位的双重刺激作用有机地结合起来，发挥综合效能以提高疗效的一种独特疗法。对脑损失中的脑发育不全，智力、听力、视力、语言、运动障碍，肌张力异常及肌肉挛缩等有很好的疗效。发挥了针刺与药物的双重刺激综合效能，以提高疗效、有速效、续效、后续效应。水针注射的速效效应和续效效应作用期后，症状可继续好转，许多患者病情显著减轻时结束治疗、并未痊愈，但停止治疗0.5~2个月后，症状逐渐消失。这种作用是在速效的续效效应基础上机体修复进入良性循环的“惯性期”机体自我整合功能活跃所致。

水针在小儿脑治疗中主要作用：

1、兴奋大脑皮层细胞、提高智力;

2、促进血液循环、促进病灶吸收、改善脑神经功能;

3、提高软组织代偿能力，纠正异常姿势;

4、双向改善肌张力，提高肌力;

5、改善听力、视力、语言。

针灸头针、体针、耳针等多种针刺疗法治疗脑瘫，针灸治疗脑瘫，是根据传统中医经络理论，采用头针与体针相结合的方法进行综合治疗，起到疏通经络，补益气血，益精填髓，补肾健脾的作用。通过治疗使气血充足且运行通畅，脑髓充盈，筋骨肌肉重新得到濡养，从而达到治疗脑瘫的目的。

针灸治疗脑瘫疗效：

1、醒脑开窍、提高智商;

2、降肌张力、缓解痉挛;

3、改善循环、促进代谢;

4、调节呼吸、促进语言;

5、疏通经络、改善听力;

6、增加肌力、改善平衡;

7、改善协调、纠正步态;

中医药特色疗法

中药主要采用贴敷，丸、膏、散剂口服，中药水疗，熏蒸等方法，中药疗法可达到缓解痉挛，疏经通络，活血化瘀，补肾生髓，益智醒脑，可改善脑部血液循环，激活脑细胞，促进脑细胞修复再生等。

现代康复技术

功能训练(PT)的功效，功能训练是运用Bother、Vojta等各种康复手法通过对发育迟滞或者停止的运动功能或肌张力异常的干预、促通，以及对于异常姿势反射、异常运动的抑制作用，激活中枢神经细胞，及早建立良性运动模式，促进运动功能的良性循环，使脑瘫患者的粗大运动功能和精细运动功能得到改善和提高，使患儿运动功能达到或接近正常。

按摩推拿手法矫形

按摩是治疗小儿脑瘫的一个重要方法，具有调解阴阳、疏通经络、活血化瘀、通利关节等作用。主要包括弹拔法、一指点穴法、诊锤叩击法、玛娜科娃系统按摩法，节段性按摩法、移动法、锯法、钻法、牵引法，肩 、前臂旋后，剪刀步与尖足等异常姿势的矫正方法。

点穴按摩的作用

点穴按摩具有疏通气血、调和脏腑、活血解痉、滑利关节作用。力度适中、均匀、持续的按摩手法，可达到调节肌张力改善肌力、协调运动、引发正常的姿势反射的目的。对过高的肌张力，如痉挛型、强直型、高张力手足徐动型有缓解痉挛作用。对过低的肌张力如肌张力低下型、低张力手足徐动型，用刺激性较强的手法，可在很短的时间内提高肌肉的兴奋性。点穴按摩治疗与功训结合治疗肢体功能障碍疗效更佳。

小儿推拿的特点

1、推拿穴位大多集中于头面部及四肢部，

2、在推拿手法方面，我科强调以轻柔着实为主，要求轻快柔和，平稳着实，适达病所，形成了按摩掐揉推运搓摇小儿推拿八法为主的一整套小儿推拿手法和复式操作法。

3、在临床操作中，一是强调从头面、上肢、胸腹、腰背、下肢的操作程序;二是强调手法的补泻作用;三是重视膏摩的应用和使用葱汁、姜汁、滑石粉等介质进行推拿，这样既可保护娇嫩皮肤不致擦破，又增强手法的治疗作用。

脑电仿生电刺激治疗(脑循环)

脑功能电刺激治疗是通过仿生物电来给脑神经细胞和脑血管以良性刺激，从而起到促进脑功能恢复的效果。

1、改善脑细胞的代谢环境，保护神经细胞，使受损、或发育不充分的脑细胞尽快修复。

2、增加脑部血流量，改善脑循环，给脑功能的恢复提供尽可能多的物质条件。

3、抑制脑部病症反应，促进水肿吸收，缓解颅脑内部压力。

脑循环最大的优势在于它能够穿透颅骨及血脑屏障，将仿生电波送达脑深部，脑发育在短期内有快速的增长，改善脑功能，并且无痛、无副作用，非常适合孩子治疗。尤其治疗脑瘫、脑积水、脑炎、斜视等症状疗效较好

经络导平治疗

经络导平治疗仪是根据中医传统经络学理论，集高科技技术为一体的中医现代化治疗仪器。它是通过电脑控制接在人体穴位上的高压电脉冲信号，刺激病理状态的经络穴位，起到迅速疏通经络、补充经络气血、恢复机体功能、增强人体免疫力、调整阴阳平衡等作用而达到治愈疾病的目的。对因脑病而导致的体弱、功能弱化、经络传导障碍等病症有较好的疗效，帮助肢体恢复动作的协调性、稳定性。

蜡疗在脑病康复中的作用

1、降低肌张力：缓解肌痉挛。

2、改善循环：促进代谢利于药物的吸收。

3、增加肌力：增加关节活动度，提高平衡能力。

4、改善协调性：纠正步态，纠正异常姿势。

5、温热作用：有利于血肿的吸收，加速水肿消退，并能增强网状内皮细胞的吞噬功能，提高新陈代谢，改善皮肤营养。

6、机械压迫作用：在冷却过程中，其体积缩小，对皮肤及皮下组织可产生柔和的机械压迫作用，既可防止组织内淋巴液和血液渗出，又能促进渗出物的吸收。

7、使局部血管扩张，促进血液循环，使细胞的通透性加强。

痉挛治疗仪

痉挛治疗仪的治疗可以起到以下作用

1、通过交互刺激等使痉挛的肌肉得到放松;

2、延迟病变肌肉的萎缩;

3、防止肌肉大量失水、防止发生电解质及酶系统的破坏;

4、保留肌肉中结缔组织的正常功能、防止其挛缩和束间凝聚;

5、抑制肌肉的纤维化，防止肌肉结缔组织的变厚、变短和硬化;

6、促进肌肉运动功能的恢复，恢复肌肉的运动功能。

综上所述痉挛治疗仪能够兴奋神经肌肉组织、降低痉挛肌的肌张力，防止肌肉僵硬、挛缩和纤维化，帮助患儿迅速建立自主运动，避免动作僵化。

肌兴奋治疗仪

多数脑瘫患者由于肌张力的影响，主动运动功能减弱或丧失。肌兴奋治疗仪能够准确定位于上肢或下肢各肌肉的运动点，直接兴奋神经肌肉组织、使所治疗的肌肉产生完整的运动，对抗肌的痉挛，增强肌力改善步态。

实践表明，使用肌兴奋治疗仪提高肌张力比徒手训练快2-3倍，通过一段时间的使用，能够同步抑制患者的不良姿态，凡是肌力低下者均可使用该治疗仪，特别是6岁以下儿童。

家庭康复指导

家长参与康复疗法。脑瘫康复是个长期的过程，仅靠治疗师每天1小时左右的训练不可能解决全部问题，为保证患者得到切实有效的治疗，必须让家长学会并参与部分常用的康复方法。