什么是抑郁症？

抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要临床特征的疾病，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。上海市精神卫生中心精神科孙岩

临床症状： ①心境低落，心情低沉、郁闷、悲伤、不开心，对今后感到没有信心，没有希望，甚至悲观绝望，自我评价低，可能出现自罪、自责，还可能出现妄想以及自伤自杀观念和行为。②思维迟缓，表现为思维速度缓慢，反应迟钝，主动言语减少。③认知功能损害，表现为记忆力下降，注意力障碍，警觉性增高，学习困难。④意志活动减退，行为缓慢，生活被动，懒散，不行做事，不愿和周围人接触交往，严重时可出现抑郁性木僵快感缺失，患者内心没有轻松愉快的感觉，不能从生活中体验到乐趣。疲乏无力，精力下降。 ⑤躯体症状 睡眠紊乱，严重失眠（入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦），食欲紊乱，没有食欲，精力不足，疲乏无力，性功能下降，体重下降，多种躯体不适感，症状在晨间加重。

治疗：

一、药物治疗：SSRI类药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等；SNRI类药物，如文拉法辛、度洛西汀，NaSSAs类，如米氮平。当然，目前临床上应用的药物还不仅仅只有这些。还包括经典的三环类抗抑郁药以及更新的抗抑郁药。

二、心理治疗：合适于急性期无消极观念的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗，可以与药物治疗同时进行。

三、物理治疗 包括改良电休克（MECT）治疗以及重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。

PS：抑郁症至少有 10 %的患者可出现躁狂发作，此时应诊断为双相障碍。

据世界卫生组织统计,抑郁症已成为世界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。

在急性期时，首要的是采取有力措施，尽早地减轻患者的痛苦，缓解症状，控制发作；在急性发作期控制症状达到康复后，应长程治疗，包括防止复燃、预防复发，改善预后。

心理治疗对于抑郁症的缓解和预防抑郁症的复发有着很重要的帮助。