肿瘤虽小却闹心双镜联合解忧愁

快过年了家住闵行的孙阿姨却开心不起来。春节前的一次体检医生发现孙阿姨胃上长了一个3公分大小的间质瘤，向胃腔内生长，基底较宽，不适合胃镜下切除，直接做腹腔镜微创治疗又因为肿瘤向胃腔内生长从腹腔不一定能找到肿瘤，如果为这么一个3公分的肿瘤开大刀，手术创伤大，加之孙阿姨体型很胖，又有多年的糖尿病，切口感染等并发症的发生风险远高于常人。 因此这成了孙阿姨的一个心病，整个春节都过得非常闹心。孙阿姨来到复旦大学附属肿瘤医院腹部外科就诊，黄华教授会同内镜科专家认真分析患者病情共同为病人制定了腹腔镜、胃镜双镜联合间质瘤切除的治疗方案。经过充分准备，孙阿姨躺上了手术台，内镜组张文明副教授操作胃镜在患者胃腔内顺利找到肿瘤。腔镜手术组专家在病人腹壁打了几个钥匙孔大小的小洞，分离大网膜，暴露胃后壁，在胃镜指引下找到肿瘤所在位置，钳夹、闭合、完整切除肿瘤，一气呵成，胃镜组检查胃腔内有无出血，幽门有无狭窄，确认一切完好，结束手术，整个手术用时仅30分钟。

微创手术在胃肠肿瘤外科中的发展突飞猛进，应用范围不断拓展。与传统手术相比，腹腔镜手术治疗胃肠道肿瘤具有创伤小，术后疼痛轻，胃肠功能恢复快等优点。但也存在不足之处，对于未侵犯到浆膜层（胃壁的最外面一层）病变的定位困难，无法准确定位则无法准确切除的部位和范围，以往只能“开大刀”，形成“小瘤子、大刀口”的现象。

双镜联合技术的出现使这一困扰多年的问题迎刃而解。双镜联合技术是指腹腔镜（硬镜）和内镜（软镜）在同一手术中的联合应用，这一技术充分发挥了胃镜精确定位和腹腔镜彻底切除的优势，取长补短，弥补了单一内镜或腹腔镜的不足，进一步拓展了微创技术的应用范围。 腹腔镜、内镜双镜联合技术应用广泛，适用于：巨大胃息肉、胃平滑肌瘤、胃间质瘤、早期胃癌、胃内异位胰腺、十二指肠腺瘤等病变。相信随着双镜联合技术推广，将有更多的患者因此技术而受益。