肺动脉高压药物治疗,应该指的第一和第四类肺动脉高压,肺动脉高压分成五类,第一、第四类是主要针对肺血管本身或者肺血管被栓塞之后的状况来进行的治疗。针对肺血管本身的这种扩张肺血管的药物,其实是分成三类的,介绍如下:
第一、内皮素受体拮抗剂,比如波生坦、安立生坦这一类药物。这一类药物主要的副作用是容易引起胎儿致畸的风险,所以禁用于已经怀孕或者是哺乳期的妇女,而且有肝损害和水钠潴留的问题。
第二、前列腺素系统的药物,包括可吸入性的前列环素和伊洛前列素、曲前列尼尔,这些药物也是很重要的治疗肺动脉高压的药物。但是这一类药物有扩血管的作用,所以有些人可能会出现头疼,也会出现水肿的问题。
第三、增加细胞内cGMP第二信史的,这样的药物比较有代表性的是西地那非,因为这类药物是增加cGMP作为第二信使的很重要的物质,所以不能够跟提供一氧化氮很多的这类药物合用,比如硝酸之类,因为它们同样是增加cGMP的,所以会使血管扩张更加明显,甚至出现低血压的状况。
治疗肺动脉高压的药物,主要是以上三类。
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