心区疼痛有可能是器质性的疾病，也有可能是功能性的问题。器质性的疾病主要要考虑以下几个系统的疾病，1、循环系统：最常见的是冠心病、心绞痛。当然还有一些可能是瓣膜性的疾病，比如心肌病，心包的疾病，比如心包炎。2、呼吸系统的疾病：肺炎、胸膜炎、肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺癌等等。3、消化道疾病：反流性食管炎、胃溃疡、胆结石。4、胸壁的疾病：肋间神经炎、肋软骨炎等，当然还有少见的，比如颈源性的疼痛，也可以导致心前区疼痛。功能性的疾病，排除了器质性的疾病以后才诊断，比较常见的是心脏神经官能症，也有可能导致心前区疼痛。
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