与一位胆囊息样患者的对话？

患者：

我是哪天来的那个胆囊息肉患者，超声诊断：胆囊壁息肉样变。还有胆囊壁见回声光团，不随身体移动而移动，大小0.4cm，无声影。胆囊长径：6.5cm，前后径：2.5cm，形态：茄形，胆囊轮廓：清楚，壁：粗糙，腔：清晰

我的回答：

你好，从你上述的情况看，主要有两个问题：

一是胆囊壁稍粗糙，提示胆囊壁有慢性炎症存在，它是进一步形成或加重胆囊息肉的因素之一，也是形成胆囊结石及其它病变的主要原因，不过这一病变目前较轻，尚未出现胆囊轮廓不清，壁增厚等情况。

二是胆囊壁光团，这种无声影的光团，被称为胆囊息肉样变，是超声影像学的表现，对应于组织学的病变，有多种可能。

1、最常见的，是胆固醇性息肉，就是过多的胆固醇在胆囊内不均匀沉积，在某个地方较多而形成。进一步可长大、长多，或形成结石。也可同时伴有小结石或早期不典型结石。

2、也可能是其它假性肿瘤。

3、可能是其它良性肿瘤，如果过大(超过6-10mm),生长过快，形态不良，提示癌变的可能性增大。

4、有胆囊癌的可能，当然这种可能性很小，完全不用紧张，但应该提高警惕。根据公式计算，你的M值为 -2.6至-3.3，是良性息肉的可能性大。

你目前的情况，可继续观察。也可采取手术治疗，切除胆囊，建义道选腹腔镜手术。