对于心力衰竭的患者，失代偿的表现是出现了明显的呼吸困难，患者会出现劳力性的呼吸困难，在劳动后有明显的喘憋，并且夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳痰，咳粉红色的泡沫痰，并且伴随大汗淋漓、烦躁不安、口唇发绀。患者出现了明显的肺淤血时，还会有明显痰中带血的严重症状。患者还会有胸闷气短、乏力、心慌等临床症状。另外，因肾脏血流量的减少，患者还会出现明显的少尿，颈部的血管可见怒张、充盈，胃肠道也会有淤血而导致腹胀、厌食、恶心、呕吐、纳差，患者会出现从双足向双腿，到腹部、躯干部周身浮肿的情况出现。
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