子宫颈癌MRI怎么看

子宫颈癌是35-55岁年龄女性中最常见的恶性病变，20岁以下的女性很少发病。病变起源于鳞状上皮与柱状上皮交界处，组织学上分为鳞癌和腺癌，鳞癌最多见，占95%。Ⅱa以下的子宫颈癌要手术治疗，Ⅱb以上的子宫颈癌采用放、化疗治疗。MRI扫描范围内左肾下极水平及会阴水平。宫颈癌的MRI表现为宫颈体积明显增大，形态不规则，T2像信号明显高于肌肉组织，T1像呈等信号。宫颈管破坏或阻塞引起子宫腔积液，子宫腔扩大呈水样信号，MRI可显示阴道壁及子宫组织的侵犯等征象。淋巴结转移多位于髂内、髂外，可以盆腔及腹膜后广泛转移，淋巴结转移与肿瘤大小密切相关的。肿瘤1㎝，淋巴结转移发生率在10%左右；肿瘤4㎝时，淋巴结转移发生率60%。MRI可直接观察肿瘤的大小，观察对阴道的侵犯，显示盆腔侵犯，观察盆腔内淋巴结比较敏感。不能分辨Ⅰb以前的肿瘤，对部分Ⅱb期存在的假阳性和假阴性，需提高组织的分辨率，怀疑Ⅳa期的肿瘤需要增强扫描。