哪些新生儿应该及早进行眼底筛查

来自世界卫生组织最近的一项调查报告显示，近40％患有先天性眼病患儿未能够及时得到确诊，许多患儿因此错过了早期有利的治疗时机。所以，在欧美等发达国家，新生儿在出生后6周之内便接受常规眼底检查。

那么哪些新生儿应该及早进行眼底筛查呢?

（1）早产儿低体重儿：早产儿胎龄越短，视网腆病变发生率越高。特别是伴有高浓度氧疗史、多胎妊娠儿、酸中毒、贫血、输血、高胆红素血症、试管婴儿、维生素E缺乏的早产儿，更应该进行规范的眼底筛查，排除早产儿视网膜病变这一致盲眼病的发生。

（2）新生儿窒息、呼吸窘迫综合征等高危儿：进行眼底检查排除缺血缺氧性视神经视网膜病变。

（3）进行了蓝光照射的新生儿黄疸患儿：进行眼底检查，排除眼部晶状体及视网膜损伤。

（4）先天性梅毒及巨细胞病毒感染者：排除视神经视网膜病变，并可以帮助疾病诊断和预后判断。

（5）出生后2个月仍不能追光者：排除先天性白内障、青光眼及其他组织发育异常和功能异常。

（6）小儿脑性瘫痪，多有脑组织损伤或颅内出血，行眼底检查排除视神经萎缩及眼底出血。肺瘫患儿多要进行高压氧治疗，在高压氧治疗前进行眼底检查，排除视网膜出血及血管发育畸形等禁忌证。

另外，早产的新生儿必须常规到医院进行眼底检查，原因是：早产的新生儿视网膜血管发育不成熟，生后1个月内仍继续发育至完全血管化。

有以下情况的早产儿或者低体重儿，其早产儿视网膜病变的发生率和严重程度更高：

（1）体重小2000g;

（2）胎龄小于32周;

（3）有明确的吸氧史。

这种情况下家长更加应当积极主动配合医师给孩子定期查眼底。首次检查应在患儿出生后4-6周，或矫正胎龄31-33周，检查可能需要数次，请严格遵照医师的医嘱给孩子复查眼底，直到视网膜发育成熟，以免延误治疗造成严重后果。