副乳是什么？

副乳是女性常见的一种乳房发育畸形，它常为发育不全的组织，多数像婴儿的乳房，或者只见一点皮肤色素加深，中央可有一点点皮肤增后，类似小小的乳头。有的仅有乳腺，有的仅有乳头，但也有在腋部可见完整的乳体(乳头、乳晕、腺体)，且较大。

如果发生乳腺增生时，月经前副乳也会发胀疼痛，妊时明显增大，有乳头着在脯乳期间甚至还分泌出乳汁来。其发生率为1％～6％。男女皆可发生，女多于男(5U1)，常有遗传性。副乳可发生在上下肢间的乳线的任何位置，副乳发生部位多位于乳腺下部及腋窝周围，一般多在正常乳腺的附近，但也有发生在面、颈、臀等部位，腹股沟外阴处。

在人的胚胎第六周，胚胎仅有1厘米多一点时，其躯干的腹面两侧，外胚层细胞增厚形成脊状，相当于腋下到腹股沟的弧形连线，这两条脊状突起叫生乳线，线上有许多乳腺始基。 由于人一般只生育一胎或双胎，不需要许多乳腺，所以仅胸前的一对乳腺始基继续发育，形成乳头芽。到胚胎三个月时，形成乳腺管。其余的乳腺始基一般于胚胎第九周后逐渐消退。

如退化不全，则在出生以后形成多余的乳房，医学上则称为副乳或多乳房症。 也可能是外力使得乳房变形的结果。由于错误的认知，在内衣选择上偏好选择小一号，希望藉此达到挤出乳沟的效果。

由于过小的胸罩，钢圈、罩杯相对包覆性不足，长时间挤压，像是削尖的紧身上衣，或是穿著太小、包覆性不佳的内衣，久而久之把乳房周边的乳脂肪外挤，乳腺就会朝没有包覆到的腋下发展，副乳就出来了，因此长期不正确的内衣穿着习惯是造成副乳成型的最大因素。

第一、副乳的位置

副乳大多位于正常乳房的下内侧，或在正常乳房上方靠近腋窝处，少数则见于腹部、腹股沟部、大腿内侧，偶可发生于面颊、耳、颈、上肢、肩、臀、背、外阴等处，易被误认为皮下结节、淋巴结或肿瘤。副乳大多成对出现，对称分布，且大多数患者仅有一对，但也有单个或一对以上者。

第二、副乳的分类

(1)有乳腺组织无乳头。

(2)有乳头无乳腺组织。

(3)有乳头又有乳腺组织。凡是有腺体组织的副乳，同正常乳房一样受性激素的影响，

呈周期性变化，经前期胀痛，还可发生与正常乳腺相同的常见疾病，如增生、囊肿、副乳腺癌等

第三、副乳诊断

1、腋窝附近或正常乳房周围出现的局部隆起或皮下肿物;

2、肿物有酸胀感，特别是经前明显者;

3、触诊时用手指可捏起，质较软，边界不清，触之内有腺叶感的韧性组织;

4、用手指捏起后在绷紧的皮肤下可见有类似脂肪分叶状;

5、肿块近红外扫描有乳腺灰度影像。

对上述肿块内若触到可活动硬结时应想到并有纤维瘤的可能。若副乳内包块出现上述硬结或明显质硬肿块时，与皮肤或基底粘连固定，或表面有橘皮样皮肤改变时,应考虑有癌变的可能。副乳应与脂肪瘤及皮脂腺囊肿等鉴别。

第四、手术治疗

1、一般在连续硬膜外麻醉或静脉麻醉下进行，仅少数在局麻下进行。局麻不利于电刀游离皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺体组织。

2、切口选择会考虑到美观、隐蔽。

3、副乳无包膜，手术时应将皮瓣游离至包块边缘，切除范围应足够,这样才能确保手术治疗效果。

4、对于副乳癌的治疗，手术时切除范围至少距肿块边缘5cm，将其肌肉组织同时切除，清扫同侧腋窝淋巴结，其它治疗同乳癌。

5、创面置橡皮引流管和负压吸收，有利于皮瓣贴合生长，72h后据引流量情况决定拔除引流管。拔管过早，发生皮下积液、积血。

6、有明显疼痛病症;疼痛病症影响患者生活。 有副乳纤维瘤或乳头溢液者应行手术治疗。

7、 副乳作为多乳畸形，影响外观;关于较大的腋前副乳影响美观、着装者，病患者有迫切手术的请求,可承受手术治疗。

8、内有明显硬结;有副乳纤维瘤、乳头溢液、肿块明显胀痛者，有一定恶变可能者;肿块近期增大显著者，可思索手术。

9、诊断不清，不能除外其它肿瘤者。