慢性萎缩性胃炎中医药如何防治

慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃粘膜变薄、腺体减少或消失为特征的消化系统疾病。临床表现缺乏特异性。多见上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，或胃痛，或胃部难受无可名状，或泛酸烧心，或嘈杂不适等等。中医称为“胃脘痛”“腹胀”等。据WHO调查20―53岁患CAG仅10％以上，51―65岁患难与共病率达50％以上。有资料显示年龄每增长10岁，患病率平均上升14％以上。CAG与胃癌有一定关系，有称“癌前疾病”

一、CAG发病原因：

1、从急慢性胃炎发展演变而来。

2、鼻、口、咽喉的细菌或病毒，吞入胃内长期对胃造成刺激。

3、习惯性服用对胃有刺激的烈酒、浓茶、咖啡、泡菜、过烫或过冷等饮食、过度吸烟，均使胃粘膜损伤。

4、长期服用西药或激素，毒性大对胃粘膜损害严重。

5、长期或大量胆汁反流，可改变胃内环境致胃粘膜受损。

6、胃酸缺乏，使细菌易于在胃内繁殖。

7、营养不良，恶性贫血，心衰或门脉高压使胃长期处于淤血和缺氧状态。

8、遗传因素。

9、幽门螺杆菌感染也是发病原因之一。

二、诊断：内镜检查及活检是确诊CAG的唯一手段。

中医认为饮食不节，劳倦所伤，七情所伤是本病最常见病因。脾胃虚弱是本病发生决定性因素。气滞、湿热、阴虚、邪毒、血瘀是本病常见病机。中医分型：脾胃虚弱型、胃阴不足型、脾胃湿热型、气滞血瘀型、脾胃不和型。

中医治则：调理脾胃、调节气机升降；消痞除胀、清胃热；祛瘀通络、补益气血；化湿浊、醒脾胃及滋养胃阴等。

三、日常防治：

1、所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷、过热的食物，不用或少用刺激性调味品如辣椒粉等。

2、节制饮酒，不吸烟以避免尼古丁、乙醇对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物以减少胃粘膜损害。

3、定期检查，对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者，要定期做胃镜进行复查：一般性萎缩性胃炎3年复查1次，不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生者（癌变率10％以上）应视为癌变，可予手术切除。

4、遇有症状加重、消瘦、厌食、黑便等情况时及时到医院检查。

5、患病后应有正确治病心态，防止病急乱投医，误听信所谓“偏方”、“妙方”。

6、树立信心，配合医生系统治疗，防治结合。

四、药膳食疗（仅供参考）：

1、萝卜山药内金汤取胡萝卜250g，淮山药30g，鸡内金15g。将胡萝卜洗净并切块，与山药、鸡内金同煮，30分种后加入红糖少许，沸后即可服汤。胡萝卜、山药益气健脾，鸡内金开胃消食，可健脾胃助消化。适用于治疗脾胃虚弱所致的纳少、消化不良等症。

3、党参粟米汤取党参30g，粟米（即小米）100g，先将党参切碎，小米炒熟，再将两味同入锅，加水1000ml，煮至一小时代茶饮服。此汤有补益脾胃作用，适用于脾胃虚弱型胃炎及溃疡病。

3、猪肚姜桂汤取猪肚150g、生姜65g、肉桂15g。先将猪肚洗净放于碗内，然后放入生姜和肉桂，并加入食盐和水适量，隔水炖至猪肚熟烂后分次饮汤食猪肚。猪肚补益脾胃，生姜、肉桂温中散寒。三味共用可温中健脾养胃，适用于治疗脾胃虚寒型胃痛。

4、糯米百合莲子粥取糯米100g、百合50g、莲子25g同入锅煮粥，每天服一次，连服7―15天。糯米补脾胃，且能止痛；百合滋阴清热；莲子健脾胃。适用于脾胃俱虚的胃脘痛。