胸部叩诊一般采取让患者坐位或者卧位的姿势。正常的胸部叩诊顺序是从上到下,从外到内,先左后右。正常的胸部叩诊音为清音,但如果仔细检查,会发现胸部各部位的叩诊音略有不同。其中前胸上部要比下部叩诊音稍浊,右上肺较左上肺以及右侧心缘旁叩诊音也要稍浊。左腋前下方由于靠近胃部,叩诊音是鼓音,右下肺靠近肝脏而受肝脏的影响,叩诊音要稍浊。同时因个体差异,叩诊音与个体的肺泡含气量、胸壁厚薄有直接的关系。有些患者胸壁组织较厚,其皮下脂肪较多、肌肉层厚,有较大的乳房或者胸壁水肿,这些因素均可使叩诊音变浊。有些患者胸部的骨骼支架比较大,或者有些胸腔积液,这些因素可是叩诊音增强。另外肺泡的含气量,包括肺泡张力和弹性等,也可影响叩诊音,如患者深吸气时使叩诊音音调增高。
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