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良性阵发性位置性眩晕

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕,也叫耳石症,是眩晕病中极为常见者,约占所有眩晕症的20%,老年患者眩晕的50%。

女性多于男性,可有家族性

发生于后半规管(PC)者多见,其次为水平半规管(HC),少数发生于上半规管(SC)。受累半规管可互相转换,多发生于耳石复位手法之后,少数病例则为自发性转换。

典型症状:

1、头部迅速运动到某一位置时引起伴有眼震的阵发性眩晕,大多数患者在坐起、躺下、翻身、前倾或后仰时出现

2、眩晕发作持续短暂,一般为数秒至1分钟。

3、重复诱发头位眩晕可反复出现,但无听力下降和前庭功能障碍,偶有耳鸣。

诊断依据:

①有因头位改变诱发的短暂眩晕发作史,常见体位是坐起或躺倒时;

②有潜伏期5~15秒,眼震持续时间不超过30秒,呈疲劳性;

③位置试验(Dix-Hallpike试验或Roll-test试验)阳性。

特别提示:水平半规管耳石症,需准确判断病变侧别:1、双侧向地性眼震,眼震严重侧为病变侧;

双侧背地性眼震,眼震弱的一侧为病变侧;

一侧向地性眼震,一侧背地性眼震,向地性一侧为病变侧。

治疗:

1、非手术治疗

一般治疗:低盐饮食,避免头部偏向患侧以及剧烈头部活动。

耳石复位法:后半规管耳石症:1、Epley耳石复位法 2、Semont管石解脱法(适用于颈椎病患者)

水平半规管耳石症:barbicue翻滚法

2、手术治疗:半规管填塞术。

标签: 良性 阵发性 位置 眩晕

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