乳房肿块的几种可能性

-小叶增生-

日常生活中，人们常常将乳房的良性肿块称为乳腺小叶增生，但这个称呼并不科学。小叶增生只是乳腺增生早期一个病理变化，月经前雌激素增加，可出现间质水肿，小叶增多，引起乳房肿胀甚至有结节，故称为小叶增生。月经来潮后，随着雌激素的下降，上述反应随之消退，这些属于生理反应。一般无需特殊治疗。

囊性增生

囊性增生是继小叶增生之后，当乳腺组织出现导管扩张乃至囊性扩张，故称囊性增生或囊肿病。囊性增生的特点是乳房轻度胀痛，但肿块比较明显，月经来潮前几天显着增大，伴有疼痛，月经以后肿块缩小，疼痛消失，呈周期性的变化。一般无需治疗，疼痛甚者，可在月经前半期采用温阳补肾的方法，促进黄体生成，而后半期则停用该类药物改用疏肝理气的治则。

乳腺纤维腺瘤

乳腺增生到后期可伴有纤维增生，形成乳腺纤维腺瘤，这是一种良性肿瘤，多发生于20岁~25岁女性，呈卵圆形，表面光滑，质地硬实，边界清楚，一般要靠超声才能诊断。纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，一般无需手术切除。

乳腺癌前期病变

乳腺癌前期病变是乳腺上皮细胞在形态学上有一定程度的异常增生，经随访有一部分病例可发展成为乳腺癌。2003年世界卫生组织(WHO)乳腺病理在目录的大分类上，第一位是浸润癌，紧随其后的是癌前期病变。

癌前期病变分四类：小叶性肿瘤、导管内增生性病变、微浸润导管癌和导管内乳头状肿瘤。

乳腺癌

部分早期乳腺癌患者虽然尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。

早期的乳腺癌，在乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。乳腺肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等，乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”），乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做“橘皮症”）。乳头溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。

此外，雌激素是部分乳腺肿瘤发病的先决条件之一。乳腺癌的发病从18岁~70岁不等，年龄多在30岁~60岁之间，尤其是使用雌激素替代治疗超过10年以上的妇女应密切监测。