重症胰腺炎的治疗原则是祛除病因,控制炎症,防止并发症的发生。
治疗方面有以下几种:
1、监测生命体征,观察病情变化。
2、多器官的支持,有液体的复苏,一般建议48小时之内给予每小时200ml的液体量,就是在48小时之内尽量建议给予4000ml的生理盐水补充,防止由于大量的渗出之后,导致有效循环的血压下降,引起多脏器功能衰竭的情况。同时给予呼吸功能的维持,面罩吸氧,使氧饱和度大于95%以上。
3、减少胰液的分泌,禁食胃肠减压,提早的给予肠内营养,同时给予抑酸的药物,防止由于胃酸导致的胰液分泌,引起胰腺功能的减退。生长抑素的治疗是解决重症坏死性胰腺炎的最明确、最重要的治疗方案。多数生长抑素可以抑制胰液的分泌,使胰腺炎得到充分的休息,从而缓解胰腺的症状。
4、对于止痛的药物治疗,临床上可以给予杜冷丁等止痛,但是尽可能以改善症状为主。
5、严重的重症胰腺炎,上述治疗不见缓解的患者,需要透析治疗。
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