帕金森病的临床特点

帕金森病的临床症状主要表现如下：

1、震颤：以肢体远端部分为着，通常从一侧手开始，随着病情的发展，对侧的肢体、口唇、下颌以及舌部也可以出现。呈手部“搓丸样”动作。震颤静止时发生，运动时减轻，入睡后消失，情绪激动时加重的特征。严重震颤导致患者失去书写能力。

2、肌肉强直：呈锥体外系性肌张力增高。特点是：肌张力增高常出现在四肢、颈部及面部的肌肉。伸屈关节所受到的阻力比较均匀一致，称“铅管样强直”；若病人合并有震颤成分，为“齿轮样震颤”；面部表情呆板，很少瞬目，称为“面具脸”；吞咽肌强直，表现为吞咽困难和流涎；与言语相关肌肉的强直，表现为言语单调而缓慢、声小及重复。

3、运动减少：患者各种运动，如穿衣、扣纽扣、刷牙、洗脸、系鞋带等动作缓慢、减少，常常呆坐。写字过小，往往是越写越小，称为“写字过小征”。行走时两步之间的距离缩小，呈小碎步。讲话语音低沉，语言单调，后期可有吞咽困难，进食咳呛，甚至晚期需下鼻饲管。

4、姿势异常：由于四肢、躯干及颈部肌肉强直，站立时头颈与躯干前倾，膝关节微屈；上肢连带(或伴随)运动消失，患者越走越快，呈前冲姿势而不能突然停下来，称“慌张步态”。某些患者在病程的某一阶段，由于下肢伸、屈肌张力失常，不能正常向前走，但可以倒着走，觉得这样反而容易些。

5、其他：可有大小便困难、出汗多、皮脂溢出和直立性低血压等植物神经失调症状。但本病不造成尿便失禁。还可有情绪低落、性欲低下、智力和情感反应大多数正常，但偶有痴呆或精神异常。

6、病情进展与波动：总体来说是在不断进展的，但是从出现症状到引起功能障碍的速度，各个患者之间有较大的差别。有的患者进展迅速，可能在病后5年内就丧失运动功能。但大多数患者的病情是一个缓慢的病程，少数患者出现症状后10～20年仍可以生活自理。

气候对患者的运动障碍有一定的影响，比如在气候干燥、凉爽、气压较高的季节、患者会自觉病情改善。而过度疲劳、精神紧张，全身感染以及天气闷热、潮湿导致空气中阴离子相对增加等情况下，病情会加重，甚至会诱发与运动相关的异常现象，如“开-关”、“冻结”、“僵住”等现象。这些现象多见于病情较重，或在药物治疗过程中的患者。