怎样排除冠心病

冠心病诊断或排除的金标准，主要是通过冠状动脉的造影检测冠状动脉是否发生明显的狭窄，心肌是否出现明显的缺血。冠心病指给心脏供血的血管冠状动脉，出现动脉粥样硬化，且发生狭窄，影响心肌的血液供应，导致心肌出血，并出现相关的临床症状的一类心脏病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。而冠状动脉的造影检测，主要是通过右手桡动脉的穿刺，将导管送至冠状动脉中，通过造影剂的显影，显示出整个血管的形态。如果冠状动脉没有明显狭窄，基本可以排除冠心病。

但部分患者可存在冠状动脉的微循环，微血管的病变，即微循环的障碍。因为冠状动脉造影主要看的前降支、回旋支、右冠这三条大的动脉，这三条大动脉还可发出很多分支，分支再发出分支，最后是一些很细小的微动脉，或者是微小动脉，真正深入心肌组织中，对心肌细胞提供血液供应。但冠状动脉造影仅看到这三条大的主干和一些大的分支，对于一些小的分支是否存在病变，没有办法进行直观的判断。故可以通过一些特殊的检查判断冠状动脉的血流储备，冠状动脉的微循环是否存在障碍，有没有微循环病变等。