右心血栓合并肺栓塞的治疗方法主要有溶栓,肝素抗凝和外科取栓术,这些方法各有特点,溶栓治疗可以快速的恢复肺灌注,降低肺动脉压力,改善右心衰,但是它也可能造成血栓快速崩解,使已有的血栓的肺组织加重病情,还有发生出血的并发症。外科取栓术更适合于有溶栓禁忌症,或者溶栓后效果不佳的血流动力学不稳定的患者,但这种手术要求比较高,只能在有经验的中心进行,国外的文献的报道,单纯抗凝的死亡率高于外科取栓和溶栓治疗,因此右心血栓合并肺栓塞的治疗,优选溶栓治疗和外科取栓术。
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