直接胆红素的正常值是0-6.8μmol/L。直接胆红素如果升高,多提示为梗阻性因素,或者胆汁排泄异常引起,较常见于肝细胞性黄疸或者梗阻性黄疸。而梗阻性黄疸常见的原因,如胆道梗阻、胆道结石、胆道肿瘤、胆道感染等。肝细胞性黄疸常见的原因,如急性黄疸型肝炎、肝硬化、肝肿瘤等,均有可能引起。
所以直接胆红素如果超出正常值,建议先进行肝胆彩超,以排除是否存在相应的器质性疾病。胆红素包含总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,结合这3个指标进行综合评估,可用于初步判断其属于肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸,或者血液性黄疸。明确初步方向后,可进行针对性的检查,更易明确其相关病因。根据其病因的具体不同,处理方式也有所差异。
此外针对血液性黄疸,需检查明确相应的血液性疾病。血液性黄疸一般直接胆红素并不会升高,或仅有轻度升高,主要以间接胆红素升高为主。
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