头晕、想吐是一组症状,临床上由多种疾病引起,不同疾病引起的治疗方法不同。如果患者为中老年人,既往有高血压、糖尿病和高血脂的病史,症状突然发生,为持续性,首先要排除脑血管疾病,主要见于小脑、脑干出血或者小脑、脑干梗死,颅脑CT检查可以明确诊断,如果诊断明确,应及时住院进行综合治疗。如果患者症状为发作性,持续时间不超过24小时,考虑是短暂性脑缺血发作,短暂性脑缺血发作多数患者症状持续10-15分钟,颅脑CT检查正常。频繁发生的短暂性脑缺血发作,可能会进展为脑梗死,临床上主要是给予抗血小板聚集治疗,常用药物包括阿司匹林,如果对阿司匹林不能耐受,也可应用氯吡格雷。同时控制患者的血脂、血糖和血压。降血脂的药物首选辛伐他汀或者瑞舒伐他汀。降血糖的药物首选二甲双胍。降血压的药物应用Ca+2拮抗剂,常用药物包括左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。如果患者为年轻人,也可能是由于耳石症或者前庭神经元炎、梅尼埃病所引起。耳石症患者主要是复位治疗。前庭神经元炎主要是对症治疗,同时进行抗病毒治疗。梅尼埃病主要是对症治疗,常用药物包括眩晕停和培他啶。
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