跟痛症患者的知识与保健

跟痛症是由多种慢性疾患所致跟部面(即脚后跟)疼痛，其与劳损和退化有密切关系。

一、常见的病因有：

1、足跟纤维脂肪垫炎。

2、筋膜炎。

3、跟骨骨刺。

临床表现主要为足跟面疼痛、肿胀和压痛，走路时加重。本病多发生于中年以后的肥胖者，男性发生率高，一侧或两则同时发病。大多数为慢性起病，部分患者同时有风湿或类风湿性关节炎，骨性关节炎等。本病主要以非手术疗法为主，疗效较佳。非手术治疗无效者，则需行手术治疗。

二、治疗原则

1、减少局部压迫：可采用海绵跟垫、矫形鞋、石膏外固定。

2、局部理疗或热敷。

3、痛点注射：用1％-2％利多卡因1-3ml加曲安奈德20mg或复方倍它米松0.5ml局部注射，每1-2周一次，1-3次为一疗程。

4、外敷活血通络的中草药。

5、消炎止痛类药应用。

6、非手术治疗无效者，可行手术治疗：如骨刺切除、腱膜附着处松解或胫后神经跟下支切断术。

注意事项 本病相当一部分是由于过度劳累、体重聚增、鞋子不适等原因引起的。因此，本病是可以预防的，预防的关键在于避免过度疲劳与受凉、适当控制体重和选择合适的鞋子等。体重增加明显者，陡然增加足的负重，极易诱发本病。

需长途行走或久站者，先要做好足部的预备活动，挑选合适的鞋子，事后用温水浸泡足部，常能拒本病于千里之外或明显减轻痛苦。跟骨骨刺并非本病的特征，有骨刺者可无症状，有症状者可无骨刺。但斜向前下方的骨刺可能引起疼痛。本病经非手术疗法多可治愈，无效者可考虑手术治疗。