介绍一种儿童常见畸形马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足是小儿常见的先天性畸形，发病率平均约为1‰，男女性别之比约为2:1，单侧发病稍多于双侧。本病的病因不明确可能和遗传、神经-肌肉病变、足部软组织挛缩、血管异常、区域性生长紊乱及宫内机械压迫等有关。

出生后即出现单足或双足马蹄内翻畸形，即足跟小、足跟内翻、前足内收内翻，各足趾向内侧偏斜，此外常合并小腿内旋畸形，腿部肌肉发育不良。随着年龄的增大，畸形逐渐加重。尤其在负重行走后，由于足背外侧缘着地，常出现局部胼胝。所以诊断上并不困难。

先天性马蹄内翻足的治疗开始得越早越好，否则年龄增大后可导致严重残疾，一般生后七至十天即可进行手法或石膏矫正，我科应用目前国际效果最佳的通用方法―Penseti 石膏治疗，该方法对先天性马蹄足的治愈率可达 90％，每周手法矫正一次并更换石膏，一般五至六次，如跟腱挛缩严重，在足内收、内翻完全矫正后最后一次行经皮跟腱切断术;

再应用 Dennis-Browne 支架保护2年左右。至1岁左右学步后，须穿特制鞋(内侧高鞋帮、外侧鞋底垫高3mm)，夜晚继续戴支架固定。保守治疗失败的先天性马蹄内翻足，需要手术治疗，如肌力平衡手术，Turco

后内侧软组织松解等。