反流性食道炎的中西医结合治疗

反流性食道炎是因食道与胃连接部防反流机构障碍而引起的胃或肠内容物反流入食道，从而引起食管炎症的病变。中医认为本病多因情志不畅、饮食失调、劳累过度而发病。

一、病因

1、食管下段括约肌功能减低；

2、腹腔压力增高；

3、食管蠕动障碍，胃蠕动功能减慢；

4、颈椎小关节紊乱，压迫支配胃部的神经引起食管胃蠕动功能反向运动，而引起反流，表面上看不是主要原因，但在临床上治疗病人中，此种情况引起的不少，治疗只有治好颈椎病才能治好反流。

二、反流性食道炎症状临床表现

1、上腹部或胸骨后疼痛烧灼感：为本病主要临床表现。疼痛在进食多时尤为明显，并与体位有关，严重者可放射到颈部、后背、胸部，有时酷似心绞痛症状。

2、反流：常于餐后、晚间睡觉前有酸性液体或食物从胃及食管反流到口咽部。另可有恶心、暖气、打嗝、烧心、腹胀、吞咽时不适感等症状，严重者也可因食道糜烂引起消化道出血。

三、辅助检查

1、纤维内镜；

2、食管饮食检查；

3、食道PH值测定；

4、食道压力测定；

5、酸滴入试验。

四、诊断

临床上有典型的症状及体征，内镜检查有典型反流性食道炎表现，必要时结合食道PH值监测、食管压力测定试验结果异常者可以确诊。 必要时作心电图及其它心功能检查以与心绞痛等病鉴别。

五、中西医结合治疗

治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能。

1、减少反流：主要调整好枕头，防止颈椎关节紊乱。应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。睡前不再进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免剧烈运动。

2、降低胃酸防刺激：降低胃酸可服用药物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml，每日3次口服，能减少胃酸的刺激。

3、改善食管下段括约肌和胃的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉，可增加食管下段括约肌的压力，加速胃的排空，减少反流。也可用西沙比刹（Cespside)这种新胃肠动力药。

4、中药用健脾理气之方。

5、用特殊针刺方法治疗好颈椎病，解除神经的不良活动，恢复食管下段括约肌和胃的功能以及胃酸的正常。