在临床上，胃癌尤其是溃疡型的胃癌，常需要和良性的胃溃疡进行鉴别，很难从临床症状上来对良性胃溃疡和恶性的胃溃疡作出区别。
它们的鉴别主要是依赖X线的钡餐检查和胃镜的检查，如果是胃癌的恶性溃疡，在X线钡餐检查时常常显示龛影位于胃腔之内、边缘不规整、龛影周围胃壁强直，可以呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断的现象。做胃镜时恶性溃疡常常形状不规则，底部可以凹凸不平，苔可以污秽，边缘呈结节状隆起。良性胃溃疡和恶性胃溃疡最重要的鉴别，是取组织进行病理学的检测。
