准备植入起搏器的患者,肯定非常关心手术是否大,大与小是个相对的概念,究竟是创伤大?还是手术的复杂程度大?情况要区别,对于大家的理解,一般是关心创伤是否大,是否恢复得快,对于起搏器手术,简单的过程要在心腔里植入电极,电极通过哪植进去呢?通过锁骨下静脉植进去,穿刺的方法,植入一根细的、很软的电极达到心脏里固定好,电极的尾端要接脉冲发生器,也就是所谓的起搏器。脉冲发生器放在哪?永久起搏器要放在皮下,只需要在胸部,锁骨下的部位做5cm左右大小的切口,然后分离皮下,在皮下做囊袋就可以了。在肌层的上面,皮下脂肪下面,筋膜之间,做小囊袋,把起搏器放到里面,固定好,缝合皮肤就可以了。创伤是非常小的,整个手术过程患者全清醒,只是局麻的手术,疼痛患者也是能耐的。一般术后不用止痛药,病人基本上没有特殊的疼痛,90%以上的患者不需要服用止痛药,都可以耐受得小手术。创伤不大,是有切口。复杂程度来说,成熟的术者,起搏器手术是常规手术,但对于CRT的手术是复杂程度比较高的,需要到有经验的医院做复杂的手术,起搏器还有一个特殊的情况,做完手术以后需要终生的管理,不像其他手术一样做完了就彻底好了,不用再来医院看了。起搏器需要管理,时常要把数据导出来,看一看是不是需要根据现在的情况调整,起搏器只要植入了以后,需要终身的随访。要选择比较正规的医院来解决后续的问题。
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