斜视知识小科普

斜视(squint)是指两眼不能同时注视目标，可分为共同性斜视和非共同性斜视两大类。共同性斜视以眼球无运动障碍、第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限，复视，可为先天性，也可因外伤、或全身性疾病导致。

临床表现

斜视的患者因为眼位不正，其注意一个物体时，此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上，斜视眼则落在中心凹以外的位置，如此视物就会出现复视情形;一眼影像受到抑制，丧失两眼之单一视功能与立体感，有的还会导致视力发育不良而造成弱视。

1.内斜视

眼位向内偏斜。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性，调节性内斜视常发生在2～3岁儿童，患儿通常会伴有中高度远视，或是异常的调节内聚力与调节比率。

2.外斜视

眼位向外偏斜，一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因患者具有较好的融像能力，大部分的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置，只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候，才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为，在强烈的太阳光常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。

3.上、下斜视

眼位向上或向下偏斜，比内斜视和外斜视少见，上下斜视常伴有头部歪斜，即代偿头位。

并发症

大部分斜视患者出现立体视觉减弱或丧失，单眼抑制的患者可发生弱视，部分患者出现复视以及混淆视等症状。

治疗

1.非手术治疗

治疗斜视，首先是针对弱视，以促使两眼良好的视力发育，其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括：戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。眼肌手术则包括放松(减弱)或缩短(增强)一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。轻度斜视可以戴棱镜来矫治。正位视训练可以作为手术前后的补充。

2.手术治疗

斜视治疗的年龄越小，治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6～7岁前为最佳。术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。