适合手术治疗肺癌的人群有哪些

肺癌作为一种发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，由于其逐年不断增加的患者人数而备受关注。在临床上如何更科学，更规范地制定合理的治疗方案争取最佳的治疗结果，如何最大限度的延长患者的无疾病生存时间，如何保证患者最佳的术后生活质量，目前是摆在每个肺癌医生面前必须解决的紧迫问题，也是肺癌病人和家属应该认识及理解的一个重要问题。

规范化治疗在全球都是一个重要的课题，在中国也是一个难题，临床上确实出现过这种情况，同样的一张片子，同样的病人，找了三个、四个五个权威的专家，观点都不一样，治疗方法也不相同甚至相反。患者在就医时经常一头雾水，难免有病乱投医，而不同医院的医生由于对肺癌疾病的认知不同也在一定程度上造成肺癌治疗的不规范。

为了尽可能延长患者的生命、改善生活质量，必须把当前最新的、已被证实的最有效的治疗方法结合起来，为每个患者量身定制，使每位肺癌患者都得到最佳治疗，因此推广以手术治疗为主的综合性多学科治疗，即肺癌的规范化治疗具有非常重要的意义。

一、肺癌的规范化治疗给病人带来哪些好处？

1、规范化手术治疗是肺癌患者最重要、最关键的治疗手段；

2、显著提高患者的生存率；

3、延长无疾病进展时间、降低局部复发率；

4、最大限度降低肿瘤微转移的情况和跳跃转移等复杂情况；

5、为医生和患者提供更加准确的临床分期，为后期治疗提供准确信息。

二、下列情况可行手术治疗（手术适应证）：

1、Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲa期非小细胞肺癌和部分小细胞肺癌。

2、经新辅助治疗后有效的N2非小细胞肺癌。

3、部分Ⅲb期非小细胞肺癌如能局部完全切除肿瘤者。

4、部分Ⅳ期非小细胞肺癌，有单发脑或肾上腺转移者。

5、临床高度怀疑肺癌，经各种检查无法定性诊断，建议转上级医院进一步诊治。

三、下列情况不应进行手术治疗：

1、绝大部分诊断明确的Ⅳ期、大部分ⅢB期和部分ⅢA期非小细胞肺癌。

2、心肺功能差或合并其他重要器官系统严重疾病，不能耐受手术者。

四、不可忽视的不规范肺癌治疗现象

1、按照规范化治疗标准，本应该接受外科手术治疗的患者却不进行手术，转而进行放疗和化疗，使患者错过了最佳的手术时机并额外增加了负担；

2、按照规范化治疗标准，本不应该接受外科手术治疗的晚期患者却反而进行了手术；

3、符合条件并进行了外科手术治疗的患者，肺癌病灶的切除达不到彻底根治标准，导致病灶残留并增加了术中播散，术后复发、转移等风险；

4、外科手术治疗中淋巴结清扫不彻底，导致肺癌术后容易复发、转移；

5、接受了外科治疗的肺癌患者术后不进行规范化评估是否需进行适当辅助治疗比如放化疗或靶向治疗等，导致患者因术后未巩固治疗使肿瘤扩散风险增加。