子宫肌瘤微波消融术

☆ 适应症

1 症状性子宫肌瘤，经血过多及占位压迫性症状明显天津市南开医院超声科王剑雄

2 保守治疗(包括药物治疗及肌瘤剔除术)无效或复发者

3 要求保留子宫及生育能力者

4 任何大小的有蒂黏膜下肌瘤、单发直径5cm的肌壁间肌瘤;多发性子宫肌瘤个数≤3个、直径≤3cm

☆ 禁忌症

1 子宫恶性肿瘤，如子宫肉瘤、内膜癌

2 妊娠

3 盆腔急慢性炎症未能控制

☆ 特殊治疗知情同意书

拟行超声引导下经皮子宫肌瘤微波消融术，可能出现：

1、出血

2、腹、盆腔感染，腹膜炎

3、阴道流血

4、疼痛

5、术后发热

6、空腔脏器损伤

7、麻醉意外

8、该治疗(部分)不在医保报销范围内

☆技术要点

1、消融范围小于子宫肌瘤边缘0.3cm

2、对前壁子宫肌瘤应探头稍加压，以使子宫肌瘤紧贴腹前壁，使穿刺容易、安全。

3、对于后壁子宫肌瘤，穿刺时可经过前壁肌层。应尽量避免穿刺路径子宫内膜，以免造成术后宫腔粘连或内膜种植。

4、对浆膜下子宫肌瘤应注意蒂部的消融完全，尤其是蒂部滋养血管的彻底消融

5、消融后进行超声造影检查，评价消融效果。