解读疼痛诊疗的误区

在日常生活中，常常听到年纪大的人叹气说，年纪大了就不中用了，全身到处痛。那到底有没有办法来预防和治疗这些疼痛呢？ 事实上疼痛治疗在美国已风行数十年，然而在国内，人们并不认识“疼痛治疗”这个名字。今天，中国的大医院已经陆续成立了疼痛门诊，提供疼痛治疗。

如今疼痛治疗已形成了成熟的专业体系，麻醉科医师运用其独特的专业技术和理论，对各类疼痛施以特殊的治疗，使药物直接作用于病变部位，即能取得一般治疗所无法取得的疗效，又可以有效减轻药物的不良反应。我市疼痛门诊主要进行常见病的疼痛与非疼痛性疾病的治疗，病人多是患有椎间盘突出、慢性腰腿痛、颈椎病、肩周炎等病症，有很多病人都是经过了几个科室的辗转才来到疼痛门诊的。

其实，当你身体有疼痛时应首先想到疼痛门诊。疼痛是一种令人不愉快的感受，也是疾病和创伤的症状和信息。疼痛感觉和疼痛反应在不同的人或同一个人在不同环境、不同生理和心理状态下的表现必然存在差异，这就决定了诊疗手段的丰富多彩。因此，综合治疗是疼痛治疗的重要特征。

疼痛治疗包括病因治疗和对症治疗两个方面。恶性肿瘤的疼痛无法进行病因治疗，也应采取对症治疗。后者包括药物性治疗、神经阻滞治疗、物理康复治疗、中医治疗和手术治疗 。各类疼痛的治疗，药物治疗是最基本、最常用的方法，而神经阻滞则是重要手段。神经阻滞是通过在神经干、神经丛、神经根或交感神经节等处以药物或物理方法阻断神经传导功能以实现对疼痛的治疗和诊断目的。临床常见的多种急慢性疼痛均可通过以上综合治疗方法得到有效的减轻或消除。

大量研究表明，有效的镇痛不仅可解除病人的恐惧心理和精神痛楚，防止高血压、心动过速、心律失常和心肌缺血，降低心肌梗塞的发生率，还可促进机体功能的恢复。很多患者都对疼痛门诊存在一定的误区。

误区一：疼痛门诊治标不治本

这个想法是患者对疼痛门诊最大误区。目前国内疼痛专科尚未正式列入医疗建制，有些医生也不了解疼痛医学，许多人还认为“疼痛仅是一种症状”，很少想到疼痛治疗，而目前国内只有少数几家大医院建有正规化的疼痛专科和病房，这导致不少人误解治疗疼痛只是“治标不治本”。其实，慢性顽固性疼痛本身就是疾病，疼痛治疗能解除病人痛苦，当然就是“治标又治本”。

误区二：完全消除疼痛才算有效

治疗疼痛需要患者坚持治疗，很多人治病心切，恨不得疼痛一下子就能完全消除。其实，治病需要耐心，慢性疼痛更需要耐心去治疗。对于某些疼痛，把疼痛减轻就算成功治疗。原因很简单，很多疾病都是无法完全根治的，比如糖尿病、高血压等疾病，目前没有办法治愈，只能是把血压、血糖控制在合适的水平。疼痛也是一样的道理，对病因无法根除时，减轻症状就是最好的治疗。

误区三：轻伤不下火线

无论病人的疼痛程度如何，在治疗时听从医生的嘱咐是很重要的。门诊中经常遇到这样的病人，明明是腰椎间盘突出，在用药后却不好好卧床休息。还有的有严重的偏头痛，但是不听医生的，仍然每天从事脑力消耗很大、非常紧张的工作，不给自己喘息的机会，这样即使是对症治疗，效果也很不明显。

误区四：使用激素危险大

由于媒体对激素的片面报道，许多疼痛患者也经常担心药物里有激素。实际上，激素是治疗急性、亚急性软组织创伤、免疫性疾病所导致疼痛的良药，关键是应掌握使用原则。在医生指导下小剂量短期给药是安全的，激素类的药物具有消炎作用，也能减轻疼痛。但如果长期应用激素可导致高血压、糖尿病、骨质疏松、消化性溃疡、肌肉萎缩等，对原来伴有上述疾病的人更是禁忌。因此，疼痛治疗中糖皮质激素是一把双刃剑，合理使用是治病的良药，滥用则会给患者带来损害。

误区五：疼得厉害再看病

很多人对疼痛存有不少错误认识：认为疼痛“忍一忍就过去了”、“吃点止痛药顶顶就行”，只有在痛得无法忍受时才就诊，结果延误了病情；出现这样或那样疼痛时，又不知该到哪科医治，结果走了一大圈弯路才找对地方，错过了最佳治疗时机。

误区六：病急乱投医

有的人疼痛比较厉害，但是又不重视，喜欢在街上随便找个小诊所，或是按摩院揉揉就算了。由于疼痛是个很复杂的现象，如果不仔细判断，很容易出现偏差，而小诊所里的游医很少有经过专业训练的，往往会治一时而伤一世。

误区七：老年人要多锻炼

老年人锻炼时要避免神经被损伤而发生疼痛，最好选择适量、柔和的运动，如散步等。尤其是体重较重的老人，他们的椎间盘容易受伤，要尽量避免剧烈的运动。

误区八：自服镇痛药

最近美国的一项调查表明，近年来服用镇痛药成瘾者越来越多。同时盲目过早地服用止痛片，虽然可以暂时缓解疼痛，但由于服用止痛药后掩盖了疼痛的部位和性质，不利于医生观察病情和判断患病部位，不利于医生正确诊断和及时治疗。故而，镇痛药需在医生的指导下应用。