治疗膝关节骨性关节炎的新方法——腓骨截骨术

膝关节外侧关节囊、韧带、髌旁腱膜等软组织松弛是导致膝关节内翻畸形和内侧间隙变窄的发生骨性关节炎的主要因素。人体胫骨随着年龄增长，呈现骨质疏松。

外侧腓骨支撑导致疏松退变的胫骨平台内外侧不均匀沉降是继发膝关节力线内移、膝内翻畸形的决定性因素。其中腓骨支撑是胫骨平台内外侧不均沉降的主要因素。

而不均匀沉降导致内侧负荷加重，导致膝内翻，从而加速沉降，使腓骨支撑的作用更加明显，从而进一步推进沉降的不均匀。

根据这一理论，应用单纯腓骨骨段切除术治疗膝关节退变伴膝内翻畸形及疼痛，可取得良好的效果。该方法操作简单，创伤小，术后可有效缓解膝关节外侧软组织张力，减轻疼痛，患者可即刻负重行走，经最长员远年随访，远期膝关节功能恢复良好。

因此，该手术方法是延缓膝关节置换乃至避免膝关节置换的有效方法之一。近年来，国内学者逐步推崇该方法，并取得了良好的治疗效果。

手术操作方法：

患者侧卧位，局部麻醉或单侧腰麻，在腓骨中上三分之一交界处做一3厘米切口，逐层剥离肌肉，显露腓骨。用骨锯或磨钻截除1.5-2.0厘米的腓骨块，修整残端并用骨蜡封闭。生理盐水冲洗后，逐层缝合并包扎切口。手术时间15-30分钟左右。

术后休息3-7天， 此期间可以自理生活, 一周恢复正常生活。

该手术时间短、切口小、创伤轻,尤其是能够达到患者要求缓解疼痛的目的,并能改善膝关节的功能, 是一种新的治疗方法。