胶质瘤和癫痫并存怎么治疗？

脑胶质瘤比较难治，癫痫也不好治，当二者同时出现时，会发生什么？

肿瘤引发癫痫的原因，主要有两种。

第一种是由于脑胶质瘤的生长位置，或越长越大，压迫到了脑功能区，导致大脑神经元出现异常放电，从而表现出癫痫的症状。这种癫痫症状在手术之前就会出现，但通过手术，大部分病人的癫痫症状都会消失；还有一部分病人术后仍旧有癫痫发作，需要继续吃抗癫痫的药物。

第二种是术前没有癫痫发作，但是手术后出现了癫痫，这又分为两种情况。一种是术后很早就出现癫痫的，这可能是由于手术切除肿瘤后，局部病灶水肿、出血导致的。患者一方面要等待水肿和出血吸收，一方面可以咨询大夫使用相应的抗癫痫药物。另一种是术后几个月才出现的癫痫，这是因为切除肿瘤的脑区形成了瘢痕，随着瘢痕的增生，也会导致出现癫痫，这个时候也要找大夫使用抗癫痫药物。如果用药也没法控制癫痫，就要考虑手术治疗了。

这两大类都可以归结为围手术期癫痫，其发生率高达30％。

在治疗脑胶质瘤的过程中又半路杀出个继发性癫痫，可真让人担忧。那怎样才能对付这只“拦路虎”呢？实际上，最好的办法就是提前预防癫痫。一般越是低级别的脑胶质瘤，由于病灶具有刺激性，出现癫痫的可能性就更大一些；那些高级别的脑胶质瘤，由于病灶区的细胞往往被破坏得很厉害，发生癫痫的机会反而小一些，或者癫痫发作得不典型。

如果术前就有癫痫，那么对于继发癫痫、尤其是仅有继发性癫痫表现的胶质瘤，因其预后相对较好，在切除胶质瘤的同时切除完全切除病源灶，方可达到二者根治的可能，当二者并存时，不能只单纯的切除胶质瘤。