有没有必要定期“冲血管”？

所谓的定期冲血管也就是静脉输液治疗，对于降压是无效的，对预防脑血管病目前还没有确切的循证医学证据证明有效，因此我们对于“冲血管”采取既不提倡也不禁止的态度。不提倡，是因为要预防脑血管病，不论是还没得脑血管病人群的防发病，还是已经得过的人群的防复发，关键是控制危险因素：比如控制血压、控制血糖、治疗心脏病、控制血脂、服用抗血小板聚集的药物降低血粘度、戒烟、限酒、适度有氧运动、低盐低脂均衡饮食、心理平衡、减肥等等，这些通过口服降压、降糖、降脂、抗血小板聚集的药物以及养成健康的生活方式就可以做到。

而我们常用的“冲血管”的静脉输液药物主要有两大类;一是活血化瘀改善心脑循环的药物，常用的有银杏制剂、血塞通、葛根素、丹红注射液、桂哌齐特等;二是脑保护、改善脑细胞代谢的药物，常用的有胞二磷胆碱、吡拉西坦、奥拉西坦、脑蛋白水解物等等。这些药物对改善大脑的供血不足所致的头晕、头胀、困乏的症状肯定是有好处的，但是因为药物很快就代谢完了，它们所带来的益处绝对不可能维持3个月或者半年之久。所以那种认为我一年冲两次血管就可以预防心脑血管病的认识是不可取的。

另外，静脉输液还有很多潜在的风险：如对于有心脏问题的老年人，输液有可能增加心脏负担，诱发心衰;所用的药物也可能有过敏的危险，还可能产生输液反应。而且输液治疗相对口服药物费用更高，增加了家庭和社会的经济负担，所以，我们不提倡预防性输液。不禁止是什么意思呢，老人年纪大了，思想观念很难改变，如果老人强烈要求输液治疗，我们也应该为老人选择合适的药物，以免拒绝他造成他的心理负担。总之，是否需要冲血管，还是应该选择个体化的处理方案，家属最好带老人到神经内科找脑血管病防治经验丰富的大夫，全面的替老人评价一下危险因素和健康状况，制定个体化的防治方案，不要盲目的定期冲血管治疗。