浅谈腰椎间盘突出症是怎样的？

腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，其标志性临床表现是腰部疼痛伴有坐骨神经牵拉而引起的放射性疼痛，是中医骨伤科临床上的一类常见病、多发病。本病多发于青壮年，对患者生活、工作和劳动均可造成很大的影响，严重者甚至影响生活自理。目前在临床上对腰椎间盘突出症开展的治疗方法多种多样，有手法正骨、针灸、针刀松解、腰椎牵引理疗、中药内服外用以及各种形式的手术治疗等。

其中，传统中医在该病的治疗中占有重要位置，在辨证准确的基础上，采用中药、针灸、手法、针刀等中医治疗手段进行治疗，对腰突症有着非常好的疗效。在临床辨证治疗腰椎间盘突出症时，一般将其分为气滞血瘀证、风寒痹阻证、湿热痹阻证、肝肾亏虚证四种证型进行论治。下面分别论述之。原岐黄中医论坛，包含养生保健、中医学术、中医中药、医案、医书下载等内容，是中国第一中医中药论坛。

气滞血瘀

临床表现主要是患者腰腿疼痛如刺如扎，夜间疼痛加重，痛有定处，痛处拒按，腰部板直僵硬，俯卧转侧艰难，部分患者近期有腰部跌仆闪挫的外伤史。

该证型的治疗以活血祛瘀，舒筋通络，行气止痛为主。以身痛逐瘀汤或石氏伤科的地龙散为主加减，重用桃仁、红花、归尾等活血化瘀药，辅以川芎、香附等活血理气或通络止痛的药物，并根据其是否有虚症而酌情增加扶正药物。该型患者若再辅以针刀松解和手法整骨，疗效更佳。

风寒痹阻

临床表现主要是患者腰膝腿足冷痛明显，受寒或阴雨天加重，患者感觉腰膝或肢体发凉，遇寒冷则疼痛不适的感觉加重，得温则疼痛的感觉减轻身体舒适，

原岐黄中医论坛，包含养生保健、中医学术、中医中药、医案、医书下载等内容，是中国第一中医中药论坛。该证型的治疗当以祛风除湿，温经止痛，调和气血为主。以甘姜苓术汤、麻桂温经汤、独活寄生汤等为主方加减。重用温经祛湿、散寒止痛的药物，如麻黄、细辛、干姜、炮附子等等，该型患者若配合针刀、手法、拔罐等，效果同样会更佳。

临床表现主要是腰膝腿足重着疼痛，肢体或心中烦热，遇热或阴雨天则疼痛和烦热的感觉加重，恶热，汗出粘腻甚或色黄染衣，口舌干或口中粘腻不清爽，小便短赤，大便不畅。

原岐黄中医论坛，包含养生保健、中医学术、中医中药、医案、医书下载等内容，是中国第一中医中药论坛。该证型的治疗治疗当以清热利湿为主。以加味四妙散为主加减。重用车前子、茵陈、滑石、黄连、知母、黄芩等清热药物。必须要指出的是，该证型由于湿热黏滞，所以病程较长，临床须认真调养护理。

肝肾亏虚

临床表现主要是腰腿疼痛反复发作，缠绵不愈，劳累后加重或复发，腰膝肢体麻木有冷感，双下肢沉重乏力，或伴有下肢肌肉萎缩。偏于阳虚者面色苍白，手足不温或腰腿发凉。

该证型的治疗治疗，需以阴阳为纲。偏于阳虚者治疗以温肾壮阳为主，方药以右归丸为主加减，也可以用中成药金匮肾气丸口服。偏于阴虚者治疗以养阴通络为主。药用左归丸为主加减，也可以用中成药六味地黄丸口服。该型患者同样可以配合针灸、手法、针刀等治疗，对于缩短疗程，提高疗效也是大有裨益的。

综上所述，中医对于腰突症的治疗方法众多，辨证的准确是取效的关键，这一点已被大量的临床实践所证实。需要指出的是，临床上腰突症的表现是多种多样的，很多情况是几种症候夹杂，需要随机应变的。例如久病的患者人可以加用虫类药物，以剔邪搜络；年高者往往多兼有“肾虚”，临床应当酌情加用补益肝肾的药物。

因而，当患者无法确定自己属哪一型腰突症时，不要随便服用中成药，最好还是到相关的医院，找专业的医生进行诊治。