失眠时口服药物的效果依据失眠的类型而定,临床应针对不同的失眠类型选择合适的治疗药物。对于入睡困难的患者,选用短半衰期镇静催眠药,效果较好,如唑吡坦、三唑仑及水合氯醛。对于维持睡眠困难的患者,应该选用延长深睡期的药物。对于上半夜容易醒的患者,可选用咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑等,下半夜容易醒的患者可选用艾司唑仑、氯硝西泮和氟西泮等。对于晨间易醒者,可以选用长或中半衰期的镇静催眠药,如地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮和氟西泮等,合并抑郁症者可以选用增加睡眠的抗抑郁药物,如米氮平等。
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