乙肝母亲可以母乳喂养吗

我国是乙肝高发区，妊娠妇女乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率在5％左右，每年估计有70.6万乙肝妊娠妇女，其中病毒在体内复制活跃、传染性强的乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性的妊娠女性高达21.4万。就我国现状来说，健康母亲的4个月任意母乳喂养率约80％左右，乙肝母亲的母乳喂养率仅40％，而HBeAg阳性的乙肝母亲的母乳喂养率仅5％。

研究者对在全世界公开发表的32项研究进行了系统综合分析，结果表明，乙肝母亲所分娩的5650例婴儿在接受常规乙肝疫苗免疫接种后，有244例（4.32％）会出现乙肝病毒（HBV）感染；其中，母乳喂养的2717名婴儿，发生HBV感染者114例（4.2％），进行人工喂养的2933名婴儿，发生HBV感染者130例（4.4％）。

该结果提示，母乳喂养与人工喂养的婴儿发生HBV感染的比例相当；无论母亲为HBeAg阳性或阴性，母乳喂养和人工喂养的婴儿发生HBV感染的概率相似。这是因为乙肝母亲所分娩婴儿发展为HBV感染多发生在宫内或分娩时，即通常在母亲决定其婴儿的喂养方式之前多数婴儿的HBV感染已经发生。因此，母乳喂养不会增加乙肝母亲所生婴儿的HBV感染风险，乙肝母亲仍可进行母乳喂养。