心脏有每分每秒都在节律的跳动,心脏跳动的司令部在窦房结,窦房结位于人体右心房上,窦房结每兴奋一次,产生一次心跳,心率是每分钟人心跳的次数,传统的观点认为正常在60-100次/分钟。心率同时受两条自主神经支配:交感神经和迷走神经,交感神经兴奋导致心率增快,反之,迷走神经兴奋导致心率减慢,两者处于一个动态的平衡。
关于心率,存在很多误区,主要表现为以下五个方面。
心率之误区一: 到医院检查心电图提示心率快,我就是心动过速。
其实所谓的心率,在我们心内科医生眼里,主要是指静息心率。什么是静息心率呢?静息心率是指:早上在合适的温度环境中醒来后,躺在床上,没有活动和紧张等刺激,这时候测得的心率,叫静息心率。现在流行的手腕式心率监测仪可以测定静息心率。很多人把到医院查的心电图得到的心率,误认为是静息心率,觉得自己的心率太快,就会焦虑紧张,然后导致恶性循环。其实人在紧张、恐惧、压力和各种疾病如发热、甲状腺功能亢进、呼吸功能不全等情况下,心率可以大于100次/分钟,纠正这些外在因素后,心率可以降低到正常范围。
心率之误区二:正常人的心率在60-100次/分。
心率只要在这个范围,就是正常的。这也不对,理想的心率应该在50-70次/分,如果长期心率过快,以后得心脑血管病的机会也比静息心率慢的人多,死亡率也高。有冠心病、心力衰竭的病人,对心率的控制更为严格,要求最佳静息心率应该是在55-60次/分钟,研究表明这些患者的静息心率超过75次/分,死亡率明显增加。
心率之误区三:我的心率不到60次,我的心脏不正常,说明我的心脏很弱。
有些运动员心率可以低至60次/分钟以下,甚至40次/分种,其实这也是正常的。
心率慢,只要没有晕厥或者晕厥前兆、头昏和头晕、气短或胸痛等症状,心率慢,反而代表你的心脏够强壮,不需要通过加快心率来保证心脏的每分钟输出量。但是一旦出现以上症状,一定要到正规医院心内科就诊。
心率之误区四:心律不规则就代表有心脏病
心跳不规则时,人通常会有心悸的感觉,比如心跳漏跳的感觉或者心跳加快的感觉,有可能是早搏、房颤等心律失常,或者仅仅是心动过速。大多数情况,这些心悸的感觉都是非致命性的,所以首先不要着急。看看是否有下原因:饮酒、喝咖啡、剧烈运动、紧张、脱水、药物的影响、发热、甲状腺功能异常、吸烟、不良的饮食习惯。所以心律不规则不代表有心脏病。
心率之误区五:我的心率正常,就代表我的血压一定正常
有些时候心率和血压会同时升高,比如当你运动、发怒和伤心时。但是心率和血压并不总是这样,你的心率正常并不代表你的血压一定正常,血压还可以升高或者降低。所以就算你的心率正常,也应该定期监测血压。
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