中老年人应警惕心衰的发生

随着我国社会老龄化进程及高血压和冠心病的流行，心衰患病率不断攀升。在心脏病猝发后成活的病人也逐渐增多。心力衰竭的危险在于其症状是慢慢发展的，很多人根本不懂得和注意早期警告症状。

中老年人易发心衰专家指出，任何心脏病到晚期都会出现心衰，如冠心病、高血压、糖尿病性心肌病、心肌梗死后等，此外，一些原发性的心肌病也会引起心衰，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。引起心衰的原因中，前一类疾病多见，而这类疾病的好发人群以中老年人多见，尤其是老年人。

警惕疲劳、紧张也会诱发心衰，过度的体力劳动以及情绪激动，也会诱发心衰。老年人看电视更要有所节制，控制好和亲人聚会的时间，以免疲劳诱发心衰。

老年人心衰的早期征象

1、劳动或上楼梯时，发生呼吸困难；

2、睡眠时突然呼吸困难，坐起时又有好转，夜间睡眠必须垫高头；

3、下肢浮肿，尿量减少；

4、没患感冒却咳嗽、痰多，多为泡沫性痰，或带有少许血丝，心慌、憋气；

5、倦怠、失眠、疲乏、烦躁、食欲减退；

6、病情加重，四肢抽搐，呼吸暂停，紫绀，但发作后，又马上恢复正常；

7、血压下降，心率加快，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安；

8、呼吸极度困难，有窒息感，咳嗽、咯出大量粉红色泡沫样痰。

对上述症状如有1-5项能对得上号者，为早期心衰的典型表现，应引起注意；一些患者一有点儿气急就怀疑自己心力衰竭。其实，很多病人的气急不是由心力衰竭引起的，而是有其他的原因。这两者的详细鉴别要患者来做可能并不容易，需做一些客观的检查才能了解。

早期心衰主要有以下一些症状：倦怠乏力、失眠烦躁；夜间睡眠时夜尿增多；无痛性心梗等。同时，由于这些症状很容易与其他疾病混淆，因此出现这些情况时要提高警惕。所以最好还是到医院，结合自身已出现的症状，才能明确有没有心衰。

老年人心衰常见的诱因有8项：

1、感染性疾病尤其是呼吸道感染，占诱因的首位，患肺炎的老年人97％死于心衰。

2、心律失常尤其是快速性心律失常，如室上性心动过速、心房纤颤、心房朴动等可增加心室率，减少心室充盈时间，增加心肌耗氧量等，快速性心律失常是心衰的重要诱因之一。

3、输血、输液或摄盐量过多。

4、体力过劳、精神压力过重及情绪激动。

5、环境、气候的急剧变化。

6、治疗不当，如洋地黄类药物用量不足、中毒或过量、利尿过度等。

7、严重贫血、甲状腺机能亢进、肺栓塞等。

8、抑制心肌收缩力的药物影响如β-受体阻滞剂、奎尼丁、异搏定、双异丙吡胺等。

应强调预防和控制以上病因及诱因是防治老年人心衰的重要环节。