治疗前列腺炎没有你想像的那么难

前列腺炎 困扰男性的常见疾病 ，在现代社会中对 男 性的影响不亚于高血压、糖 尿病等。很多人谈前列腺炎色 变，视之如“ 洪水猛兽 ”一般 ，好像患了前列腺炎就像患了绝症似 的。究其原 因，还是对前列腺炎的认识 不足。另外，还有个别医疗机构为了追求经济利益而对前列腺炎过份渲染，胡乱报道 ，将患者引入误区。

患者一不小心就踏入 “ 陷 阱” ，不仅在经济上造成 损失 ，而且在精神上 备受折磨，甚至痛不欲生 。

国际上将前列腺炎分为四型 ：急性前列腺炎 、慢性细菌性前列 腺炎 、慢 性非细 菌性前 列腺 炎和前 列腺痛 。 因此 ，前列腺炎 的治疗也应该 分型论治 。 急性前列腺炎是前列腺的急性 化脓性感 染，所 以应采取静脉滴注足量抗生素 ，尽快控制感染 ，但急性前列腺炎非常少见。慢性细菌性前列腺炎仅 占前列腺炎的 1 O％ ，需要做前列腺液培养才能发现感染的致病菌 ，这种 前列腺炎

只需要口服抗 生素 ，如喹诺酮 类和头 孢类 4～8周 即可消灭前列腺 内的致病菌。但 90％ 左 右的慢性前列腺炎属于非细菌性的 ，没有病 原学的证据 ，患者仅仅是有排尿或疼痛等不适 ，对于这样 的患者单单依靠抗生素是达 不到治疗目的的。 目前 ，许 多医生治疗前列腺炎仍然 以控 制前列腺液 内的 白细胞作 为治疗 的 目标 ，长期大量使用抗生素 ，这种做法是不恰当的。前列腺炎治疗应 以缓解患者的症状 为目标 ，治疗 上应采取 以对症治疗 为主的综合治疗 。

对前列腺炎的治疗要做到在战略上藐视它，而在战术上重视它

第 一 ，医生要对患者进疾病知识的宣教 ，让患者知道前列腺炎就像感冒一样普遍 ，像感冒一样对身体影响微弱 ，放下思想包袱 ，消除恐惧和担心 ，积极治疗。医生的安慰有时胜过药物的作用 ，而且还可以提高药物的效果 。对于症状较轻的患者 ，完全可以通过心理治疗来治愈 。改变不良生活习惯( 如喝酒 、饮食腥辣、长期禁欲 或纵欲 ) ，注意保暖，避免长时间骑坐，经常锻炼增强体质 ，都可减少前列腺炎的复发概率。

第二 ，当有病原学证据时可适当口服抗生素 4～8 周即可 ，没有必要静滴 ，而且服用足矣。 当没有病原学证据时不建议使用抗生素 ，以减少耐药和不良反应。

第三 ，对于有排尿困难症状和疼痛症状的患者最常使用a一肾上腺素能受体阻滞剂，如特拉唑嗪、多沙 唑嗪、阿夫唑嗪等。a一肾上腺素能受体阻滞剂主要用于缓解前列腺增生患者排尿困难 ，同样也 可以缓解前列腺炎患者的排尿困难症状。 另外肾上腺素能受体阻滞剂可以降低交感神经的张力 ，对缓解会阴部和盆底肌肉的紧张度也同样有效。

除了肾上腺素能受体阻滞剂 ，对于疼痛严重而影Ⅱ向生活者可加用非甾体类抗炎药，甚至止痛药来缓解疼痛。精神上过分焦虑者可使用镇静药物或抗焦虑抑郁药物，必要时可配合心理治疗 。此外，有些中成药对缓解前列腺炎症状也同样有效 。 从理论上说 ，前列腺炎可以不用药物治疗 ，“ 话疗” ― ―心理治疗即可 ，但前列腺炎患者往往 自觉身体症状严重。

因此临床上单纯的 “ 话疗 ”只适合症状较轻者 ， 而症状严重者则难以接受，往往治疗失败。对于这样的患者应该先通 过药物减轻身体的不适 ，再配合心理辅导来减少思想顾虑 ，消除恐惧担忧 。对于绝大部分前列腺炎患者的治疗应以缓解症状的综合治疗为主 ，用 药上切 记不要过分依赖抗生素。