房间隔缺损，早期在缺损处左房向右房分流，右房扩大，右房压力增加，晚期右房向左房分流。
早期出现第一心音亢进，当有大量血液流经肺动脉，在左第2肋间近胸骨旁可以闻及2-3级喷射性的收缩期杂音。
如果肺循环血量增加，超过体循环的一倍以上，则在胸骨左下4-5肋间处，可听到三尖瓣相对狭窄的舒张早期杂音。
如果肺动脉高压进一步加强，右向左分流变为左向右分流，杂音逐渐减少，舒张期杂音消失，收缩期杂音缩短。
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