癫痫的认识与应对有哪些？

癫痫俗称“羊痫疯”，是由于反复发作的脑神经元异常放电所致的暂时性大脑功能障碍，表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍，或可兼而有之。

癫痫的病因有哪些？

癫痫患者中只有很少一部分（约1/5）能找到发病原因，前三位的病因依次是头部外伤、颅内感染和脑血管病。儿童和成人的病因不同：儿童的主要原因依次是分娩损伤、新生儿损害、血管损害、先天性或代谢性疾病、脑外伤、感染、新生物、遗传等；而成人则依次为脑血管疾病、颅脑外伤、药物或酒精（酗酒）、新生物、感染、遗传等。

有些因素，如过多的脑部向上活动，有可能诱发癫痫发作。

癫痫的临床表现

癫痫发作的形式很多，最常见的有全面性发作和局限性发作。

1、全面性发作：

（1）全面性强直-阵挛发作，也即大发作。病人突发意识丧失、跌倒有时大叫一声、呼吸暂停、口吐白沫、全身强直性抽搐、唇舌咬破，大小便失禁。5～10分钟恢复。

（2）失神发作，也即小发作。可表现为两种情况：突然两眼凝视或上翻，楞神，活动、语言中断，持物掉地，呼之不应，约数十秒钟。或面部、上肢、颈部、躯干发生短促(1～2秒)的肌阵挛。

2、部分性或局限性发作：

（1）单纯部分性发作，如一侧口角、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木刺痛。抽搐有时可由手指至上肢扩展到对侧。

（2）复杂部分性发作，也即精神运动性发作。类似失神小发作，但持续1分钟以上。或出现多种幻觉、错觉、无意识的动作，如吸吮、咀嚼、咂嘴、脱衣、解纽扣等。

癫痫大发作时的急救

癫痫大发作时意识丧失，四肢抽搐，应做好如下几个方面的护理工作：

1、保护舌头，最好在出现先兆症状时将一块缠有纱布的压舌板（或自制一块长约20厘米，宽1.5～2厘米，厚0.3～0.5厘米，边缘圆钝的木板或竹板），放在病人上、下磨牙之间以防痉挛期病人咬破舌头。若先兆期不能放上，强直期病人张口时也应放入，到痉挛期就不宜放入。压舌板压着舌头还可防止舌后坠堵塞呼吸道。

2、发现有先兆时迅速让病人平卧床上，或就近躺在平整的地方。如来不及做上述安排，发现病人要倒时，应迅速扶着病人，让其顺势倒下，以防其突然倒地摔伤头部或身子。

3、病人强直期头多过度后仰，下颌过张，可造成颈椎压缩性骨折，或下颌脱臼，这时应一手稍用力托着病人枕部以防止其颈部过伸，一手托下颌以对抗其下颌过张。

4、癫痫大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大发作开始，应将病人头侧向一方，以便分泌物自然流出。另外，最好将病人颈部扣子解开，以保持呼吸道通畅。

5、痉挛期，四肢肌肉收缩，易造成关节脱臼和四肢擦伤。这时可适当用力按压四肢大关节处（如肩、肘、髋、膝），限制其抽动幅度，此时切忌用力过度，强行按压，以免造成肌肉关节人为的损伤或骨折。

6、发作时还应将其腰带解开，有假牙时应取掉。

7、大发作抽搐停止后，病人要过几分钟、几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。这段时间有些病人处于昏睡状态，只需让其舒适、安静入睡就行了。另有一些病人则处于一种朦胧状态，可出现一些无目的无意识的冲动、破坏、攻击行为，有时可发生自伤、伤人、自杀、杀人、毁物等。此时除立即给病人肌肉或静脉注射镇静剂如鲁米那或安定外，应对病人行为严格限制，确保安全。

8、如癫痫连续发作，要及时拨打电话120求救，将病人送到医院继续抢救。病人如有假牙，应在每日睡觉前摘下。癫痫病人睡单人床时，要在床边增加床挡，以防发病时坠床跌伤。

癫痫治疗的注意事项

如果发现两次以上的发作，经确诊为“癫痫”后，应抓紧时间在神经科医生的指导下正规用药。

目前癫痫仍主要靠药物治疗，一旦开始用药，必须长期坚持。

癫痫经治疗2年以上没有发作，且脑电图正常，方可在医生的指导下减药乃至停药，减药过程至少持续两年以上。不能自行停药或换药。

癫痫病人的家庭护理

1、病情观察

（1）充分了解患者发作特征，如发作诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等。

（2）严密观察发作时的特点，主要观察是以抽搐为主，还是以意识丧失为主，抽搐部位、有无大小便失禁、咬破舌头和外伤等。

（3）观察发作后的表现，如有无头痛、乏力、恶心、呕吐等。只有把详细的情况介绍给医生，才能有针对性的治疗。

2、服药护理

（1）家属要督促检查患者按时按量、准确无误服药，防止少服、漏服和多服。

（2）家属不可随便更换药物和剂量，无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种，均应在医生指导下进行。

（3）应坚持较长时间的治疗。癫痫完全控制后，才可考虑逐渐停药，减药过程也需1年以上，切忌短期或突然停药，病程越长，剂量越大，停药越要缓慢，少数可能需终身服药。

3、生活护理

（1）患者应建立良好的生活制度，生活应有规律，可适当从事一些轻体力劳动，但避免过度劳累、紧张等。

（2）饮食应给予富于营养和容易消化的食物，多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果，勿暴饮暴食。

（3）尽量避开危险场所及危险品，不宜从事高空作业及精力高度紧张的工作，如登山、游泳、开车、骑自行车，小孩不宜独自在河边、炉旁，夜间不宜单人外出，尤其不要做现代化的高空游戏，如蹦极等。

4、心理护理

癫痫是一种慢性疾病，躯体的痛苦、家庭的歧视、社会的偏见，严重影响患者的身心健康，患者常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等，时刻担心再次发病，家庭成员应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想顾虑及时给予疏导，使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。

5、发作护理

一旦出现癫痫发作，不必惊慌，应立即将患者平卧、头偏向一侧，迅速松开衣领和裤带，将毛巾塞于上下牙齿之间，以免咬伤舌头，不可强行按压抽搐的身体，以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态，应及时送医院治疗，尽快终止癫痫发作。

癫痫病患者生活中的注意事项

1、患者和家属都要正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪，避免恼怒和情志刺激，消除恐惧和自卑心理。

2、患者生活要有规律，按时作息，劳逸结合，避免过劳、受凉和发热，不宜打牌、下棋、玩电子游戏机，以防诱发。

3、保证充足睡眠，不要熬夜。

4、养成良好的生活习惯，饮食有节，忌食生、冷食物和萝卜、茄子、辣椒以及油腻过重食物，避免过饱、过饥或一次性大量饮水。不宜饮浓茶、咖啡和有兴奋作用的饮料。禁烟禁酒。

5、应选择适当职业，不宜操作机器、开车、涉水、登高、接触电器、毒物及易燃易爆物品等。