自发性怎么办？

什么是自发性气胸？

自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。自发性气胸分原发性和继发性二种，原发性气胸通常是由于先天性肺组织发育不全，胸膜下存在着的肺小疱或肺大疱破壁后引起，多见于男性青壮年体形瘦长者；继发性气胸患多为慢支，肺气肿，肺结核者。本病属胸外科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。

自发性气胸怎么办？

其实气胸是一种来得快，好得也快的疾病。对症治疗的效果，立竿见影，不用太担心。一般复发的可能性不大。不过这病一经发生最好及早就诊，否则也是有生命危险的。

治疗上保守方法可采取胸腔穿刺或胸腔闭式引流，手术则有开胸直视和胸腔镜手术二种方式。铜陵市人民医院胸外科自上世纪九十年代开始应用胸腔镜（VATS）手术治愈气胸患者500余例，取得了良好效果，复发率＜1％。近几年汪方清医师通常在胸壁切2~3个1~2cm小切口，切口美观，痛苦小，术后恢复快，很多患者术后3天即可出院，受到患者积极好评。

自发性气胸需要手术吗？

关于原发性气胸手术的指征，近年来始终在不断的变迁中，目前国内外普遍认同的有以下几条 ：

1、首次发生自发性气胸经反复多次胸腔穿刺，肺仍不复张；

2、自发性气胸合并中等量以上血胸；

3、复发性自发性气胸；

4、同期双侧自发性气胸；

5、已作胸腔闭式引流持续漏气2～3d以上或肺复张不满意；

6、自发性张力性气胸；

7、伴有巨大肺大泡的自发性气胸；

8、长期不复张的慢性气胸；

9、支气管胸膜瘘伴胸膜增厚者；

10、月经伴随性气胸等特殊类型气胸。

从中可以看出，随着手术治疗技术的不断成熟，其适应证也趋于放宽，由以前的胸腔闭式引流7～10d仍有漏气为手术指征，已经逐渐缩短至48～72h持续漏气即为手术指征。