为什么胰体尾癌发现时往往都是晚期了呢?

作为一名肝胆胰外科大夫，每当诊断一例新的晚期胰腺胰体尾癌时，往往都很痛心。一则为信任我的患者及其家属，二则作为一名多年从事肝胆胰腺外科的大夫，并且从国外学成归来，却不能为我的病人和怀有希望之心的患者家属带来可手术切除根治性治疗等满意答案。

为什么这种肿瘤发现时多为晚期了呢?

一般有三个原因!

1、此种疾病多无典型的临床症状和体征。早期时可能就是感到上腹部隐痛不适，时轻时重。一般不影响饮食或休息。 而且胰腺解剖位置也导致其早期病变不易得到影象学明确检查结果。如B超可能受腹腔气体干扰，不能准确探察胰腺病变。 而考虑到CT检查的烦琐和高昂费用，又不能作为常规检查手段。

2、患者或家属对此种疾病不了解。一般在早期出现上腹部不适时并不及时到医院专科门诊检查。而是到了腹痛或背部疼痛剧烈难忍，或者不能进食，腹水形成时才就诊。

3、医院的大夫对此肿瘤认识不足。患者就诊时一般都有上腹部不适，腹部疼痛，进食后腹胀或进食减少。有时到了医院后只行胃肠钡餐检查，并且满足于胃炎或者胃肠溃疡的诊断，而忽视了患者可能伴有的背痛或者不能缓解的疼痛。这样的例子也不少见。

根据原因，我们可能做的的只能是针对第三种情况加以改善。如果考虑到患者的年龄(40岁)，有长期饮酒史，有上腹部疼痛并伴有饮食习惯改变，特别是发现有后背疼痛，尤其是有夜间加重的情况;按照胃肠道疾病治疗没有效果或者症状加重者，作为大夫，我们一定要想到胰体尾部癌的可能，应进一步检查确诊。患者和家属也请理解行进一步检查如CT等重要性，给予配合。一定意义上，虽然花了费用没有发现肿瘤，也比没有进行CT等检查而延误疾病的诊断和治疗要好的多。

但是也有乐观的一面。我们现在同影象等兄弟科室密切合作，对此严重威胁人们健康的恶性肿瘤诊断和治疗进行了较深入地探讨，并且进行了相关针对性治疗。显著地减轻了患者痛苦，明显提高了患者的生活质量。但是远期疗效尚待进一步研究明确。