为什么脐疝一定要手术

脐疝就是脐环部位的薄弱或者缺损造成的腹壁疝，看似肚脐上面的一个小鼓包而已，难道一定非要手术才能解决吗？没错！恭喜您，答对了

以下内容以QA的形式表达，方便患者阅读

Q：脐疝的最大危害？

A：嵌顿！嵌顿！嵌顿！重要的事情说三遍

Q：嵌顿有什么危害？

A：肠管绞窄，肠坏死！肠坏死！肠坏死！肠坏死！更重要的事情再多说一遍。一旦肠坏死肠穿孔，中毒性休克，就有生命危险了

Q：为什么脐疝嵌顿会造成肠管绞窄肠坏死?

A：请用猴皮筋勒住任意一个手指一分钟就能明白

Q：为什么容易嵌顿？

A：疝环往往比较小，肠管进去就不容易出来，就被卡在疝环内

Q：可是我的脐疝站起来才出现，躺平了就能回去呀？应该不会嵌顿的吧？

A：嗯，那些嵌顿疝的患者也都是那么想的。。。当腹腔内压力突然增加，比如剧烈咳嗽，大便干燥，或者其他增加腹压的因素，一堆肠管就会被“挤”到疝囊内，可是再想出来就难了。那是为什么呢？前面咱们说过，脐疝的疝环一般都比较小，靠巨大压力楞挤进去有可能，然后就被狭窄的疝环卡住了。道理类似于，戒指戴的上去摘不下来。

Q：一旦嵌顿怎么办？

A：毫不犹豫，一分钟都不要耽搁的去医院的外科急诊！不要把希望寄托于不切实际的幻想，希望它自己回去，不要在家等待它回去，脐疝一旦嵌顿，基本上不可能自己回去！所以不要把时间都浪费在等待上，早一分钟到医院就有保住肠管和绳命的机会！！不要等！不要等！不要等！

Q：那我现在怎么办？

A：趁着年轻抓紧手术，明天又得比今天老一天。

Q：手术怎么做？

A：手术有两种方式，一种是传统的开刀手术，一种是腹腔镜（也就是微创），各有优缺点，需要根据病情及个人情况选择。

开刀手术优点是比腹腔镜手术便宜，因为腹腔镜手术需要用到特殊的补片和固定钉枪，所以贵一些。另外，一些体质较弱，身体状况不太好的病人更适合开刀手术。

开刀手术的缺点就是恢复比腹腔镜手术慢，而且补片感染，伤口感染的风险较腹腔镜手术要大。补片感染太麻烦了，回来我有时间再写个补片感染的那些事儿。

腹腔镜（微创）手术的优点就是恢复快，补片感染和切口感染的几率大幅降低

缺点就是要用到特殊补片和钉枪，价格要比开刀手术贵。而且，如果病人身体条件不好，也不适合腹腔镜手术。

So，不是光有钱就能做腹腔镜手术的哦，您适合做什么手术得需要医生的专业评估，不好意思，您的脐疝听我的！

前几天我连着做了两个脐疝嵌顿的病人，所以才有了写这篇文章的想法。

一个80多岁老太太，脐疝嵌顿12个小时才来医院，手术时肠管已经坏死了，中毒性休克，心率上去了，血压也下来了，电解质也紊乱了，切了将近1.5米的肠管，经过几天的抢救老太太的绳命算是保住了，恢复良好，近期出院。

另外一个男病人，体重300斤，由于太胖去哪儿都不给他做手术，也是拖啊，拖啊，拖啊，拖成了脐疝嵌顿，好在这个患者肠管没坏死。万一肠管坏死了，万一切肠子，万一伤口感染，万一每天给辣么厚的肚皮伤口换药，想想都酸爽死了。