股骨骨折内固定什么时候拆除

股骨骨折不同部位定义不一样，有股骨头骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折，还有其他各种类型骨折。对于老年人来说比较常见的就是股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，如果选择内固定手术治疗方式，也就是说要放钢板、打螺钉，对于选择内固定手术治疗的病人，一般18个月以内是不建议病人拆除内固定的，每个人的身体状况不一样，骨折的愈合时间不一样，要求至少18个月，18个月以后如果没什么特殊情况，可以选择拆除内固定。但是现在有些病人还在纠结，内固定到底取还是不取，从时间上来说，达到18个月绝大部分骨折愈合都是没问题的，内固定都是可以拆除的，对于股骨颈骨折合并股骨头坏死或者是骨折没有长上，18个月就不适应。对于骨折不愈合的需要重新做手术，对于股骨头坏死的也需要重新做手术，这和取钉子关系不是很大，钉子肯定是要取的，要做下一步的治疗方案，下一步的治疗方式来改善髋部的功能。对于老年人尤其是65岁以上的老年人，绝大部分内固定手术治疗方式以后，骨折愈合以后都不建议病人再来做手术、再来取钉子。现在的内固定材料学发展的已经很好了，不论是国产的材料还是进口的材料，放在体内完全不用担心，也不会发生排斥反应、免疫反应之类的情况，因为取钉子的时候又是一次人为的损伤，又是一次人为的伤害，所以说年龄到了一定程度、骨折愈合还是比较满意、功能恢复也是非常良好，这一类病人如果没有特殊情况是完全可以不取的。行内固定治疗方式以后，骨折是长上了、功能恢复的还可以，但是钉子凸出来了，而且凸出的比较明显，抵到软组织，建议还是尽可能取掉。钉子的尾巴抵到软组织，髋关节要活动，活动的时候钉子、内植物和软组织发生摩擦，带来软组织损伤，髋关节局部是非常不舒服的，这种情况建议还是把钉子取掉。