高血压在初期的时候，可能只是感觉到头晕、头沉、总感觉没有精气、头抬不起来、办事没有力气、没有以往的精气神，可能有一部分人根本没有什么不良反应，没有病理变化出现。高血压时间长了以后，会引起全身小动脉的病变，表现在小动脉管壁的增厚、管腔的狭窄，会出现重要的器官如心脏、脑、肾组织缺血。高血压的心脏主要是左心室肥厚、扩大，可导致心衰。长期高血压，会合并冠状动脉粥样硬化和微血管的病变，脑主要发生缺血、变性、脑出血；肾脏可能出现肾动脉硬化、肾实质缺血，最终导致肾功能衰竭。
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