糖尿病前期诊断标准

糖尿病前期的诊断标准分为：空腹血糖受损，即空腹血糖≥6.1mmol/L，＜7.0mmol/L，叫空腹血糖受损；糖耐量减低是餐后两小时血糖≥7.8mmol/L，＜11.1mmol/L，叫糖耐量减低；如果具备空腹血糖受损和餐后糖耐量减低，两个加起来叫糖调节受损，这种病人在临床上是糖尿病的后备军。2007年调查发现，糖尿病的发病率大概在9.7%，糖耐量减低的患病率大概在15.5%，所以这种人群是不少的。糖尿病前期就要进行干预，包括控制饮食和运动，如果在控制饮食、运动的基础上，血糖能够恢复正常，则继续进行。如果经过饮食、运动，血糖控制不到正常范围，则要进行药物干预。药物干预包括二甲双胍、阿卡波糖和TZDs，即噻唑烷二酮类药物。这三种药物都有临床的证据证明其可以改善糖耐量前期血糖水平，使之恢复到正常范围。如果不进行干预，部分病人胰岛功能进行性减退，在若干年以后，就会使血糖继续升高，达到糖尿病诊断标准，进入糖尿病队伍。

总之血糖没有达到糖尿病的诊断标准，但是超过正常范围，叫糖耐量减低，这种病人要进行饮食、运动，必要时要进行药物干预，使其恢复到正常水平。证明糖尿病一般在医院要做些常规的检查，如空腹血糖、随机血糖或者餐后两小时血糖，这是最基本的。如果空腹血糖＞7.0mmol/L两次，或者一次空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后两小时血糖＞11.1mmol/L，具备三多一少症状，如多饮、多尿、多食，体重下降，即可诊断糖尿病。如果结果可疑，如空腹血糖在7.0mmol/L左右，饭后血糖在11.1mmol/L左右，不能明确诊断或者病人没有糖尿病的症状，此时应该进行糖耐量试验。空腹口服75g葡萄糖进行糖耐量实验，服糖后一小时、两小时、三小时各抽一次血，同时进行胰岛功能的检测，如胰岛素和C肽释放试验，来明确其胰岛功能，判断其糖尿病分型是1型、2型还是其它类型的，同时要加个糖化血红蛋白。如果其糖化血红蛋白测定是标准的，＞6.5%，结合空腹血糖和餐后两小时血糖，就可以确诊糖尿病。